@Article{Kołodziej2019,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="16",
number="1",
year="2019",
title="Enhanced recovery after cardiac surgery",
abstract="Koncepcja ERAS określana jest w polskiej nomenklaturze jako protokół kompleksowej opieki okołooperacyjnej dla poprawy wyników leczenia. Realizacja koncepcji ERAS, która jest strategią multimodalną, prowadzi do ograniczenia odpowiedzi neuro­hormonalnej na uraz, zachowania homeostazy, ograniczenia ryzyka wystąpienia powikłań, skrócenia czasu pobytu w szpitalu, przyspieszenia powrotu do normalnego codziennego funkcjonowania, poprawy satysfakcji pacjenta, osiągnięcia zadowalającej jakości życia i ostatecznie redukcji kosztów leczenia, unikania niegospodarności i marnotrawstwa. Realizowana jest kompleksowo w okresie przed-, śród- i pooperacyjnym. Istotnym dylematem, który należy rozstrzygnąć, wdrażając strategię ERAS, jest selekcja pacjentów. Można zakwalifikować do niej prawie każdego pacjenta, z wyjątkiem chorych operowanych w trybie pilnym. Przyczyną niepowodzeń w realizacji strategii ERAS są czynniki związane z pacjentem, procedurą i zarządzaniem. Niedopełnienie protokołów przygotowania przedoperacyjnego, nieprzestrzeganie zasad znieczulenia, odzwyczajania od wentylacji mechanicznej płuc, nieprzestrzeganie protokołu sedacji czy schematu leczenia bólu to zdarzenia niepożądane o charakterze organizacyjnym. Konieczne jest stosowanie standardów, protokołów i list kontrolnych. W realizacji tej procedury anestezjolog staje się specjalistą okołooperacyjnym.",
author="Kołodziej, Tadeusz
and Maciejewski, Tomasz
and Mendrala, Konrad
and Darocha, Tomasz
and Węglarzy, Andrzej
and Budziarz, Barbara
and Kiermasz, Kazimierz
and Kucewicz-Czech, Ewa",
pages="32--36",
doi="10.5114/kitp.2019.83943",
url="http://dx.doi.org/10.5114/kitp.2019.83943"
}