@Article{Reczuch2005,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="1",
number="1",
year="2005",
title="ARTYKUŁ ORYGINALNY Pomiar cząstkowej rezerwy przepływu u pacjentów z chorobą wielonaczyniową i zwężeniami granicznymi chroni przed niepotrzebnymi zabiegami rewaskularyzacji \– wyniki 3,5-letnich obserwacji",
abstract="  Wstęp:  Pacjenci z wielonaczyniową chorobą niedokrwienną serca są kwalifikowani do zabiegu kompleksowej angioplastyki wieńcowej (PCI) lub do leczenia chirurgicznego. Brak jest dowodów, by u pacjenta z chorobą wielonaczyniową poszerzanie ad hoc kolejnego granicznego zwężenia przynosiło korzyści kliniczne. Jednak odroczenie poszerzenia następnego zwężenia do czasu wykonania kolejnych badań nieinwazyjnych z wielu względów nie jest szeroko stosowane. W 2004 r. przedstawiliśmy 15-miesięczną obserwację pacjentów ze stabilną chorobą wielonaczyniową z zajęciem gałęzi międzykomorowej przedniej i zwężeniami granicznymi, u których przeprowadzenie rewaskularyzacji uzależnione było od wartości cząstkowej rezerwy przepływu (fractional flow reserve, FFR) mierzonej dla każdego zwężenia osobno.   Cel:  Przedstawienie 3,5-letniej obserwacji u tych chorych.   Materiał i metoda:  Do badania zakwalifikowano 16 pacjentów (11 mężczyzn, średni wiek: 60\±9 lat) z 34 zwężeniami granicznymi zlokalizowanymi w głównych tętnicach nasierdziowych. Każde zwężenie poddano pomiarowi FFR. Do PCI ad hoc kwalifikowano tylko te zwężenia, w których stwierdzono wartość FFR 0,75 zwężenia leczone były zachowawczo. Wszystkich pacjentów poddano obserwacji odległej.   Wyniki:  Spośród 34 zwężeń w 8 przypadkach (23%) wartość FFR wyniosła poniżej 0,75 i zmiany te zakwalifikowano do jednoetapowego zabiegu PCI. W przypadku 26 pozostałych zmian (77%) wartość FFR wyniosła powyżej 0,75 i zwężenia zakwalifikowano do leczenia zachowawczego. Okres obserwacji dla całej grupy wyniósł od 34 do 56 mies. (x\±SD \– 43\±6 mies., mediana \– 43 mies.). Ogółem, spośród 34 zwężeń, w analizowanym okresie wystąpiły 4 incydenty wieńcowe i rewaskularyzacje, które można odnieść do 3 (9%) zwężeń, jednak tylko 2 incydenty można łączyć ze zmianami poddanymi leczeniu zachowawczemu (6%).   Wnioski:  1. U pacjentów z chorobą wielonaczyniową i zwężeniami 50\–70% pomiar FFR pozwala wyodrębnić te zwężenia, których poszerzenie bez przeprowadzania kompleksowej angioplastyki wiąże się z ustąpieniem dławicy. 2. Zaniechanie rewaskularyzacji pozostałych zwężeń w oparciu o pomiar FFR wiąże się z dobrym przebiegiem klinicznym w 3,5-letniej obserwacji odległej.",
author="Reczuch, Krzysztof
and Jankowska, Ewa
and Szajn, Grzegorz
and Telichowski, Artur
and Porada, Adam
and Banasiak, Waldemar
and Ponikowski, Piotr",
pages="44--50",
url="https://www.termedia.pl/ORIGINAL-PAPER-Fractional-flow-reserve-measurement-in-patients-with-multivessel-coronary-artery-disease-and-borderline-lesions-prevents-unnecessary-revascularization-procedures-results-of-the-3-5-year,35,3680,1,1.html"
}