@Article{Jarząbek2005, journal="Ginekologia Praktyczna - - - ARCHIVAL", issn="1231-6407", year="2005", title="Ofiary przemocy seksualnej \– problem ginekologii wieku rozwojowego", abstract="Kontakt lub interakcja pomiędzy dzieckiem a dorosłym, w którym dziecko jest wykorzystywane w celu stymulacji seksualnej dorosłego jest seksualnym wykorzystywaniem dziecka. Jest to także jeden z najistotniejszych problemów ginekologii wieku rozwojowego. Opisano 14-letnią pacjentkę Poradni Ginekologii Wieku Rozwojowego, która zgłosiła się z powodu braku miesiączki od 2 mies. Badania wykazały, że przyczyną tego stanu jest 9-tygodniowa ciąża (jak stwierdzono w 3-krotnym USG była to ciąża obumarła). Pacjentka nie brała pod uwagę ciąży jako przyczyny braku miesiączki (brak edukacji seksualnej). Wnikliwy wywiad wskazywał, iż sprawcą ciąży jest dorosły sąsiad. Pacjentka pochodziła z tzw. rodziny patologicznej. Ojciec pacjentki w zamian za alkohol nakazywał jej obcować z sąsiadem. Pacjentka fizjologicznie miesiączkowała od 3 lat, stadium jej pokwitania wg skali Tannera było adekwatne do wieku \– A4 Th4 P4. Ciężarna została przyjęta do Kliniki Ginekologii, gdzie po stymulacji prostaglandynami nastąpiło poronienie \– wykonano skrobanie ścian jamy macicy. Sprawę zgłoszono do prokuratury, rodzinę otoczono opieką kuratora sądowego. Dokonano badania ginekologicznego i psychologicznego także dwóch sióstr pacjentki \– nie stwierdzono u nich cech molestowania, natomiast \– tak jak pacjentka \– były one zaniedbane higienicznie. Opisywana rodzina mieszkała w jednej, brudnej izbie. Pacjentka kończy edukację, mieszkając w internacie prowadzonym przez siostry zakonne. Sprawca został aresztowany. Opisany przypadek jest jednym z bardziej drastycznych spośród 64 przypadków podejrzenia o molestowanie seksualne nieletnich, z jakimi trafiły pacjentki do Poradni Ginekologii Wieku Rozwojowego w latach 1994\–2005. Wśród ofiar była też dziewczynka niepełnosprawna. Wielu autorów zwraca uwagę na to, iż duża liczba takich przypadków nigdy nie zostaje ujawniona zarówno przez poszkodowane dzieci, jak i ich opiekunów. Przemoc seksualna jest najcięższą w skutkach formą krzywdzenia dziecka. Przyjęcie prawidłowych zasad postępowania wobec ofiary przemocy seksualnej umożliwia postawienie wiarygodnego rozpoznania bez narażania dziecka na dodatkowy uraz. Lekarz jest zobowiązany do sporządzenia rzetelnej dokumentacji, stanowiącej materiał dowodowy, i powiadomienia o przestępstwie właściwych organów ścigania.", author="Jarząbek, Grażyna and Kapczuk, Karina and Pawlaczyk, Michał and Wachowiak-Ochmańska, Katarzyna and Sowińska-Przepiera, Elżbieta and Friebe, Zbigniew", pages="58--62", url="https://www.termedia.pl/Child-sexual-abuse-8211-gynecological-evaluation,5,3753,1,1.html" }