@Article{Dudek2005,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="1",
number="2",
year="2005",
title="ARTYKUŁ ORYGINALNYCharakterystyka kliniczna oraz leczenie pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi w szpitalach bez pracowni kardiologii inwazyjnej. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych 2002\–2003",
abstract=" Wstęp:  Ostre zespoły wieńcowe (ACS) dzielone są na podstawie zapisu elektrokardiograficznego na ACS z uniesieniami odcinka ST (STE ACS) oraz bez uniesień odcinka ST (NSTE ACS). Celem badania była charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów z STE ACS i NSTE ACS, a także ocena stosowania aktualnych zaleceń i wytycznych w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych w szpitalach rejonowych nieposiadających pracowni hemodynamiki funkcjonujących w trybie 24-godzinnym.   Metodyka:  Analizowane dane pochodzą z Małopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych. W tworzeniu rejestru wzięło udział 29 szpitali, w tym 7 z Krakowa oraz 22 z terenu województwa małopolskiego. Dane zbierano od kwietnia 2002 r. do lutego 2003 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy rozpoznania początkowego: NSTE ACS lub STE ACS.   Wyniki:  Uzyskano dane o 2 382 pacjentach. U 45% (1 059 pacjentów) rozpoznano ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST (STE ACS), a u 55% (1 323 pacjentów) ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (NSTE ACS). W grupie STE ACS do pracowni hemodynamiki przesyłanych było jedynie 13,9% chorych, w grupie NSTE ACS 14,4% (p=NS). Śmiertelność wewnątrzszpitalna pacjentów nieprzesyłanych do diagnostyki i leczenia inwazyjnego wyniosła odpowiednio 12% dla STE ACS i 1,9% dla NSTE ACS; p<0,0001. W grupie chorych z początkową diagnozą ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST pacjenci częściej otrzymywali blokery receptora IIb/IIIa (4% vs 0,7%; p<0,0001). Leczenie fibrynolityczne było stosowane jedynie u 20,7% wszystkich chorych z STE ACS.   Wnioski:  Wśród pacjentów z rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego ponad połowę stanowią pacjenci z NSTE ACS. Pomimo 24-godzinnej dostępności pracowni hemodynamicznych w Małopolsce nadal tylko niewielki procent pacjentów jest przesyłany w celu wykonania koronarografii lub angioplastyki wieńcowej ze współpracujących ośrodków powiatowych. Pacjenci leczeni zachowawczo i pozostający w szpitalach niedysponujących własną pracownią kardiologii inwazyjnej cechują się wysoką śmiertelnością. Konieczne wydaje się tworzenie sieci pomiędzy szpitalami nieposiadającymi pracowni hemodynamicznych a ośrodkiem referencyjnym, zapewniającym całodobowy dostęp do leczenia interwencyjnego oraz zwiększenie liczby przesyłanych pacjentów do leczenia zabiegowego, szczególnie w podgrupach wysokiego ryzyka powikłań w ostrych zespołach wieńcowych.",
author="Dudek, Dariusz
and Siudak, Zbigniew
and Kuta, Marcin
and Mielecki, Waldemar
and Rakowski, Tomasz
and Dziewierz, Artur
and Giszterowicz, Dawid
and Dubiel, Jacek S.",
pages="97--106",
url="https://www.termedia.pl/ORIGINAL-ARTICLE-Clinical-characteristics-and-treatment-strategies-in-patients-with-acute-coronary-syndromes-in-hospitals-without-an-on-site-invasive-facility-The-Registry-of-Acute-Coronary-Syndromes-,35,4023,1,1.html"
}