@Article{Janusz Kruszewski2002,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="6",
number="3",
year="2002",
title="Zasady postępowania chirurgicznego w raku piersi spełniające wymogi leczenia onkologicznego oraz umożliwiające sprawne przeprowadzenie operacji odtwórczej w przypadku amputacji gruczołu piersiowego",
abstract="Próby leczenia raka piersi podejmowano od wielu wieków. Istotne zmiany w sposobie walki z tą chorobą wprowadzono dopiero w XVI w. W XVIII w. stworzono podstawy naukowe operowania raka piersi. W XXI w. jedną z metod leczenia tej choroby pozostaje zmodyfikowana radykalna amputacja gruczołu piersiowego. Operacja ta musi spełniać wymogi leczenia onkologicznego. Jednocześnie musi zapewnić chorej szybki powrót do pełnej sprawności fizycznej i zminimalizować ryzyko powikłań związanych z dokonanym okaleczeniem oraz umożliwić łatwe odtworzenie utraconej piersi. Istotnym elementem tego postępowania jest właściwe wypreparowanie płatów skórno-podskórnych oraz wielu nerwów czuciowych i ruchowych oraz ich zachowanie wraz z towarzyszącymi im naczyniami krwionośnymi. Zachowanie ruchowego unerwienia mięśni ograniczających dół pachowy znacząco ułatwia przeprowadzenie operacji odtwórczej piersi każdą ze stosowanych metod chirurgicznych. Do nerwów, które w szczególności staramy się zaoszczędzić należą: nerw piersiowo-grzbietowy, nerw piersiowy długi, nerw międzyżebrowo-ramienny i nerwy piersiowe - boczny i przyśrodkowy. Dobre warunki dostępu do szczytu pachy można uzyskać przez przeciwległe rozciągnięcie obu mięśni piersiowych hakami. Pozwala to na zachowanie mięśnia piersiowego mniejszego oraz chroni przed przecięciem odgałęzień nerwów piersiowych, a w szczególności nerwu piersiowego przyśrodkowego.",
author="Janusz Kruszewski, Wiesław",
pages="144--148",
url="https://www.termedia.pl/The-principles-of-surgical-treatment-of-breast-cancer-in-accordance-with-oncological-requirements-and-enabling-easy-breast-reconstruction-in-case-of-mastectomy,3,44,1,1.html"
}