@Article{Szczylik2003,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="7",
number="4",
year="2003",
title="Dotętnicza chemioterapia pierwotnych nowotworów i przerzutów do wątroby \– trudności techniczne i powikłania zastosowanej metody",
abstract="Wątroba jest narządem, do którego często przerzutują nowotwory przewodu pokarmowego, z powodu jej specyficznej anatomii układu naczyniowego. Często obecność przerzutów w wątrobie stwierdza się już w momencie rozpoznania ogniska pierwotnego nowotworu w przewodzie pokarmowym, u innych chorych tuż po leczeniu chirurgicznym, a u wielu w czasie odległym. Obecność przerzutów w wątrobie jest złym czynnikiem rokowniczym. Problem ten dotyczy coraz liczniejszej grupy chorych w Polsce i na świecie. Jedną z nowoczesnych metod leczenia ognisk przerzutowych i pierwotnych raków wątroby jest chemioterapia dotętnicza HAI (hepatic arterial infusion). Polega ona na podaniu cytostatyku przez mikrocewnik założony do tętnicy wątrobowej, odżywiającej zmianę guzową. Chorym podawano w postaci bolusów następujące leki: 5-fluorouracyl, cisplatynę, epirubicynę, irinotekan i gemcytabinę. Metoda ta daje duże nadzieje na zatrzymanie procesu chorobowego, a w niektórych przypadkach na częściową remisję przerzutów w wątrobie.  W niniejszej pracy przeanalizowano procedury, zastosowane u 249 chorych poddanych 1 155 kursom HAI pod względem występujących trudności technicznych i powikłań.  W naszym materiale do wczesnych powikłań po zabiegu doszło u 22 chorych \– w postaci krwawienia w miejscu nakłucia, a u 3 nastąpiło odwarstwienie błony wewnętrznej naczynia. Reakcje uczuleniowe na zastosowany środek kontrastowy miały miejsce u 5 pacjentów. Z powikłaniami późnymi spotkano się u 8 chorych, u których wystąpiły jatrogenne zwężenia tętnicy wątrobowej.  Największe trudności z osiągnięciem naczyń metodą cewnikowania spowodowane były zaawansowaną miażdżycą tętnic biodrowych i trzewnych.  Pomimo występujących powikłań oraz trudnościach w przeprowadzeniu zabiegów autorzy uważają, że metoda ta jest bezpieczna i może być stosowana u wybranych chorych.",
author="Szczylik, Cezary
and Wcisło, Gabriel
and Żołnierek, Jakub
and Korniluk, Jan
and Brzozowski, Krzysztof
and Osiecki, Mirosław
and Nurzyński, Paweł
and Twarkowski, Paweł
and Żukowski, Paweł
and Sarosiek, Tomasz",
pages="302--306",
url="https://www.termedia.pl/Hepatic-arterial-infusion-chemotherapy-for-hepatic-cancer-end-metastases-8211-complications-and-technical-limitations,3,449,1,1.html"
}