@Article{Kucharczyk2022,
journal="Alergologia Polska - Polish Journal of Allergology",
issn="2353-3854",
volume="9",
number="2",
year="2022",
title="Zasady postępowania u chorych z rozpoznaniem astmy ciężkiej leczonych glikokortykosteroidami systemowymi – zalecenia ekspertów dotyczące redukcji dawek i odstawiania tych leków",
abstract="Zgodnie z obowiązującymi standardami (GINA 2021) u chorych na astmę ciężką przewlekła terapia doustnymi glikokortykosteroidami jest leczeniem ostatniego wyboru. Musi być ograniczona wyłącznie do osób, u których wykluczono możliwość zastosowania terapii biologicznych, a inne interwencje okazały się nieskuteczne, ponieważ zastosowanie nawet pojedynczych dawek glikokortykosteroidów systemowych wiąże się z ryzykiem pojawienia się działań niepożądanych. Dlatego też w każdym przypadku należy dążyć do optymalnej kontroli astmy, a każdy chory powinien być monitorowany pod kątem oceny liczby zaostrzeń i stosowania glikokortykosteroidów systemowych. Pozwoli to na identyfikację pacjentów nieleczonych optymalnie, którzy powinni być kierowani do ośrodków specjalistycznych w celu pogłębienia diagnostyki różnicowej i ewentualnego włączenia terapii biologicznej. U większości pacjentów umożliwia to redukcję liczby zaostrzeń, a także istotne zmniejszenie lub odstawienie przyjmowanych przewlekle doustnych glikokortykosteroidów, których stosowanie powinno być znacząco ograniczane z uwagi na liczne działania niepożądane. Dużym problemem jest odstawianie doustnych glikokortykosteroidów, ponieważ u ponad połowy chorych po dłuższym czasie stosowania tych leków pojawiają się objawy niewydolności kory nadnerczy. Są to pierwsze rekomendacje dotyczące propozycji postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w tej grupie pacjentów.",
author="Kucharczyk, Aleksandra
and Bednarek-Papierska, Lucyna
and Barczyk, Adam
and Kuna, Piotr
and Nittner-Marszalska, Marita
and Obojski, Andrzej
and Śliwiński, Paweł
and Kupczyk, Maciej",
pages="70--77",
doi="10.5114/pja.2022.116292",
url="http://dx.doi.org/10.5114/pja.2022.116292"
}