@Article{Rzepecki2006,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="10",
number="1",
year="2006",
title="Rola przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu guzów zarodkowych oraz mięsaków tkanek miękkich",
abstract="Rokowanie u chorych z nawrotowym lub opornym na leczenie pierwszego rzutu guzem zarodkowym lub pierwotnym nowotworem nienabłonkowym tkanek miękkich jest złe. Poniżej 20 proc. pacjentów z przerzutowym mięsakiem Ewinga lub nerwiakiem zarodkowym, leczonych standardowymi dawkami chemioterapii ma szanse na 3-letnie przeżycie bez objawów choroby. Tradycyjna chemioterapia u chorych z opornym, nawrotowym lub z obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych guzem zarodkowym daje szanse na osiągnięcie remisji w 30\–60 proc. przypadków, lecz wskaźnik wieloletniego przeżycia sięga tylko 20 proc. Nadzieją dla tego typu chorych jest wysokodawkowa chemioterapia (HDC) z następowym przeszczepieniem autologicz- nych komórek krwiotwórczych (ASCT). Wyniki kilku badań II fazy oraz liczne doniesienia z ośrodków transplantologicznych wskazywały na co najmniej  10-proc. poprawę całkowitego przeżycia po zastosowaniu wczesnej HDC w leczeniu ratunkowym oraz na istnienie korzyści w jej użyciu jako leczenia pierwszorzutowego chorych z obecnymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Niestety, opublikowane wyniki badania fazy III nie potwierdziły tych obserwacji u chorych z oporną bądź nawrotową chorobą. Oczekujemy na wyniki badań III fazy, badających wpływ zastosowania HDC z ASCT jako leczenia pierwszego rzutu u chorych z guzem zarodkowym i obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych. Postępowanie u dorosłych z nerwiakiem zarodkowym, mięsakiem Ewinga lub mięsakami tkanek miękkich powinno być podobne, jak u dzieci. Neuroblastoma jest jedynym nowotworem litym, dla którego w badaniu III fazy wykazano wyższość HDC nad standardową chemioterapią. Wyniki licznych doniesień z wielu ośrodków transplantacyjnych wskazują na fakt, że istnieją udokumentowane wskazania do zastosowania ASCT u chorych z mięsakiem Ewinga, nerwiakiem zarodkowym oraz prawdopodobnie u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich.",
author="Rzepecki, Piotr
and Sarosiek, Tomasz
and Szczylik, Cezary",
pages="7--12",
url="https://www.termedia.pl/Autologous-hematopoietic-cell-transplantation-in-adult-patients-with-germ-cell-tumors-and-soft-tissue-sarcomas,3,5581,1,1.html"
}