@Article{Gemzicka2025,
journal="Postępy w chirurgii głowy i\ szyi/Advances in Head and Neck Surgery",
issn="1643-9279",
volume="24",
number="1",
year="2025",
title="Przypadek anginy Ludwiga, rozległego głębokiego zakażenia szyi o pochodzeniu odontogennym",
abstract="Angina Ludwiga jest poważną i potencjalnie zagrażającą życiu ropowicą dna jamy ustnej oraz szyi, która wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Rozległe zakażenie w anginie Ludwiga może szybko rozprzestrzeniać się na okoliczne tkanki i prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie płuc na skutek aspiracji, sepsa lub niedrożność dróg oddechowych. Stan ten jest najczęściej spowodowany infekcjami polimikrobowymi o pochodzeniu zębopochodnym, podobnie jak przedstawiono w tym przypadku. Mężczyzna 60-letni został przyjęty na oddział ratunkowy z masywnym obrzękiem lewej strony twarzy i szyi, utrzymującym się od 2 tygodni. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono liczne zmiany próchnicze oraz ropne przetoki. Tomografia komputerowa szyi i okolicy twarzoczaszki wykazała rozlany ropień rozprzestrzeniający się od dna jamy ustnej do tkanki podskórnej i głębokiej szyi, z zaangażowaniem lewej ślinianki przyusznej. Rozległa próchnica zębów 33. i 34. została uznana za punkt wyjścia infekcji. Wykonano pilne chirurgiczne odbarczenie i oczyszczenie wraz z ekstrakcją zęba w znieczuleniu ogólnym oraz rozpoczęto empiryczną terapię antybiotykową. Tomografia komputerowa wykonana w drugim dniu po operacji wykazała kolejne zbiorniki płynowe, co wymagało dalszego chirurgicznego odbarczenia. Po otrzymaniu wyniku posiewu mikrobiologicznego zmieniono antybiotyki. Kontynuowano drenaż oraz zmiany opatrunków. Stan pacjenta poprawił się znacząco i został on wypisany w 18. dobie. Przypadek ten podkreśla rolę szybkiego i agresywnego leczenia anginy Ludwiga w celu zapobiegania poważnym powikłaniom i optymalizacji wyników leczenia pacjenta.",
author="Gemzicka, Natalia
and Marushko, Olesya
and Nowak, Aleksy
and Marushko, Olena
and Słowik, Łukasz
and Osmola , Krzysztof",
pages="6--11",
doi="10.5114/ahns.2025.151979",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ahns.2025.151979"
}