@Article{Kanclerz2025,
journal="Klinika Oczna / Acta Ophthalmologica Polonica",
issn="0023-2157",
volume="127",
number="2",
year="2025",
title="Ryzyko nawrotu opryszczkowego zapalenia rogówki po zabiegach okulistycznych",
abstract="Częstość występowania infekcji wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2 wzrasta z wiekiem i szacuje się, że może ona dotyczyć nawet 40% populacji osób dorosłych w Europie. Pewien odsetek tych pacjentów rozwinie opryszczkowe zapalenie rogówki, najczęściej w wyniku zakażenia wtórnego, tzn. reakcji zwojowej i aksoplazmatycznego napływu przenoszącego wirus na powierzchnię gałki ocznej. Wśród pacjentów po przebytej infekcji oka wirusem herpes, podjęcie jakiejkolwiek procedury okulistycznej istotnie zwiększa ryzyko jej nawrotu. Celem pracy była analiza czynników nawrotu infekcji HSV w chirurgii okulistycznej, a także przedstawienie możliwych metod zapobiegania takiemu nawrotowi.  Reaktywacja wirusa HSV może być spowodowana zarówno uszkodzeniem rogówkowego splotu nerwowego w wyniku manipulacji chirurgicznych, jak i lokalnym zmniejszeniem aktywności układu immunologicznego związanego z okołooperacyjną steroidoterapią. Pooperacyjne opryszczkowe zapalenie rogówki opisywano po operacji zaćmy, witrektomii, zabiegach fotokeratorefrakcyjnych, a także po przeszczepach rogówki. U pacjentów po przebytym opryszczkowym zapaleniu rogówki poddanych keratoplastyce penetrującej doustna profilaktyka może nie tylko zmniejszyć ryzyko nawrotu wirusa, a także zmniejszyć prawdopodobieństwo odrzutu przeszczepu. Udowodniono, że terapia doustna acyklowirem (stosowana w dawce 400 mg 2 razy dziennie) jest bardziej skuteczne niż terapia miejscowa. W przypadku innych niż keratoplastyka zabiegów okulistycznych, należy rozważyć wykonanie zabiegu do 3 miesięcy od ustania aktywności zapalenia, a także profilaktykę doustną w okresie okołooperacyjnym.",
author="Kanclerz, Piotr
and Przewłócka, Katarzyna",
pages="62--70",
doi="10.5114/ko.2025.152088",
url="http://dx.doi.org/10.5114/ko.2025.152088"
}