@Article{Bilińska2006,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="2",
number="1",
year="2006",
title="ARTYKUŁ ORYGINALNYIdentyfikacja swoistych przyczyn niewyjaśnionej niewydolności serca na podstawie biopsji endomiokardialnej",
abstract=" Wstęp:  Kardiomiopatie są chorobami mięśnia sercowego o nieustalonej etiologii. Identyfikacja swoistej choroby serca może wpłynąć na sposób postępowania z chorymi i ich rokowanie.    Cel:  Ocena przydatności biopsji endomiokardialnej u chorych z niewydolnością serca nieznanego pochodzenia.    Materiał i metoda:  Grupę badaną stanowiło 126 chorych (97 mężczyzn), w średnim wieku 36,3 lat, u których w latach 1992\&#8211;2003 wykonano diagnostyczną biopsję endomiokardialną: 107 chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową (KMR) (84,9%), 9 z restrykcyjną chorobą serca (RChS) (7,1%), 8 chorych z idiopatyczną dysfunkcją lewej komory i niewyjaśnionymi zaburzeniami rytmu (6,4%) oraz 2 z arytmogenną dysplazją prawej komory (1,6%). Bioptaty poddawano ocenie histopatologicznej i immunohistologicznej. Oceniono przeżycie w grupie badanej.    Wyniki:  U 10% chorych postawiono rozpoznanie swoistej choroby serca: zapalenia mięśnia sercowego (ZMS) (n=10) i amyloidozy serca (n=3, typy: AL-1, ATTR-1, niesklasyfikowany-1). Z kolei na podstawie łącznej oceny danych klinicznych i biopsji endomiokardialnej postawiono rozpoznanie swoistej choroby serca u 1) 24 (22,4%) chorych z KMR: kardiomiopatia rozstrzeniowa rodzinna (KMR-F), n=11, KMR współistniejąca z chorobami autoimmunologicznymi (KMR+AUI), n=3; ZMS, n=9; ZMS+AUI, n=1) i 2) u 4 (44,4%) chorych z RChS (amyloidoza, n=3; zaciskające zapalenie osierdzia, n=1). U pozostałych rozpoznano idiopatyczną KMR (I-KMR) u 83 chorych i idiopatyczną kardiomiopatię restrykcyjną (I-KMRe) u 5 chorych. W analizie jedno- i wieloczynnikowej wykazano, że ryzyko względne zgonu u chorych z amyloidozą serca i I-KMRe jest istotnie wyższe niż w I-KMR (RR=22,12; p<0,0001). W analizie wieloczynnikowej wykazano ponadto, że w populacji chorych z niewyjaśnioną kardiomiopatią ryzyko zgonu jest wyższe u chorych z KMR+AUI (RR=4,89; p=0,039) oraz u chorych w młodszym wieku (RR=0,66; p=0,018).    Wniosek:  Biopsja endomiokardialna jest cenną metodą uzupełniającą diagnostykę chorych z niewydolnością serca nieznanego pochodzenia, ale odsetek rozpoznań swoistych jest niski.",
author="Bilińska, Zofia
and Grzybowski, Jacek
and Skwarek, Mirosław
and Mazurkiewicz, Łukasz
and Walczak, Ewa
and Prochorec-Sobieszek, Monika
and Deptuch, Tomasz
and Chmielak, Zbigniew
and Demkow, Marcin
and Dębski, Artur
and Witkowski, Adam
and Wagner, Teresa
and Piotrowski, Walerian
and Rużyłło, Witold",
pages="99--107",
url="https://www.termedia.pl/ORIGINAL-PAPER-Identification-of-specific-causes-of-unexplained-heart-failure-with-the-use-of-endomyocardial-biopsy,35,5742,1,1.html"
}