@Article{Wcisło2002,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="6",
number="4",
year="2002",
title="Chemioterapia dotętnicza metodą bolus z zastosowaniem 5-FU przerzutów raka jelita grubego do wątroby. Badanie fazy II",
abstract=" Wstęp:  Jedną z form leczenia cytostatycznego o charakterze paliatywnym przerzutów do wątroby w przebiegu raka jelita grubego (rjg) jest chemioterapia dotętnicza (HAI-th) w ciągłym wlewie kroplowym z pompy infuzyjnej poprzez cewnik umieszczony chirurgicznie w układzie tętniczym wątroby. W tym badaniu dokonano oceny efektywności i bezpieczeństwa podawania  5-fluorouracylu metodą bolus poprzez mikrocewnik umieszczony czasowo w tętnicy wątrobowej.   Materiał i metoda:  Od lipca 1996 r. do czerwca 1999 r. poddano chemioterapii poprzez tętnicę wątrobową 38 chorych (M - 25, K - 13), w wieku 19-75 lat (śr. 58,4 lat) z izolowanymi ogniskami przerzutowymi w wątrobie w przebiegu raka jelita grubego (rjg). Wszyscy chorzy byli w dobrym stanie ogólnym (w 3 i 4 stopniu wydolności wg WHO). Chorzy otrzymywali 5-fluorouracyl (5Fu) w dawce 800-1 000 mg/m 2  w 100 ml 5-procentowej glukozy + 5 000 j. heparyny + 20 mg dexametazonu poprzez cewnik umieszczony w tętnicy wątrobowej przez 15-20 min pod radiologiczną kontrolą. Leczenie powtarzano co 4-5 tyg. Łącznie podano 189 cykli chth (od 1 do 12), śr. 4,97 na jednego pacjenta. Odpowiedź na leczenie oceniano wg standardów WHO z zastosowaniem tomografii komputerowej. Czas do progresji oraz przeżycia określono przy pomocy metody Kaplan-Meiera dla grupy o niepełnej obserwacji.   Wyniki:  Odnotowano przedłużone krwawienie z miejsca wkłucia cewnika u 6 chorych, u 1 chorego nastąpiło zwężenie tętnicy wątrobowej. Na podstawie badań obrazowych uzyskano odpowiedzi: u 3 chorych (8 proc.) CR, 1 (2,6 proc.) MR, 18 (47 proc.) SD. Od chwili rozpoczęcia HAI-th wątroby średni czas przeżycia wynosił 10\±6,29 mies. (1,5-25 mies.), czas do progresji 6,38\±3,80 mies. Na podstawie krzywej przeżycia Kaplana-Meiera 12 mies. przeżyło 45 proc., 24 mies. - 20 proc. chorych. Spośród 38 chorych 21 (55 proc.) zmarło, 17 (45 proc.) nadal żyje. Od chwili rozpoznania przerzutów w wątrobie średni czas przeżycia wynosił 15,31\±9,46 mies. (5\±40 mies.).   Wnioski:  Chemioterapia lokoregionalna (HAI-th) zmian przerzutowych w wątrobie jest postępowaniem paliatywnym. Ta forma leczenia stwarza nadzieję na przedłużenie życia dla wskazanych chorych, u których już zostały wykorzystane wszystkie dostępne metody leczenia przeciwnowotworowego.",
author="Wcisło, Gabriel
and Korniluk, Jan
and Brzozowski, Krzysztof
and Osiecki, Mirosław
and Nurzyński, Paweł
and Twarkowski, Paweł
and Z. Pawlak, Wojciech",
pages="250--258",
url="https://www.termedia.pl/Experience-in-Hepatic-Arterial-Infusion-HAI-with-5FU-Due-to-Liver-Metastases-in-Patients-Pts-with-Colorectal-Cancer-CC-,3,60,1,1.html"
}