@Article{Kucewicz-Czech2006,
journal="Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska/Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery",
issn="1731-5530",
volume="3",
number="1",
year="2006",
title="Anestezjologia i intensywna terapia Trombocytopenia indukowana heparyną (HIT)  jako powikłanie operacyjnego leczenia choroby  niedokrwiennej serca \– opis przypadku",
abstract="67-letnia chora z kardiomiopatią pozawałową (EF=32%) została przyjęta do Kliniki Kardiochirurgii w celu operacyjnego leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych. Operację wykonano techniką OPCAB. We wczesnym okresie pooperacyjnym rozpoznano zespół małego rzutu serca z koniecznością mechanicznego wspomagania lewej komory serca balonem wewnątrzaortalnym. Do terapii włączono ciągły wlew heparyny. W kolejnych dobach obserwowano poprawę funkcji serca z możliwością zakończenia kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, a wlew heparyny zastąpiono frakcjonowanymi dawkami heparyny drobnocząsteczkowej. W 10. dobie pooperacyjnej nastąpił nagły, gwałtowny spadek liczby płytek krwi. W obrazie klinicznym nie obserwowano objawów zakrzepicy. Odstawiono heparynę drobnocząsteczkową i włączono acenokumarol w małej dawce, utrzymując INR w granicach 2,5\–3. W badaniach dodatkowych 2-krotnie potwierdzono obecność przeciwciał przeciwpłytkowych indukowanych heparyną. Po kilkunastu dniach terapii uzyskano prawidłową liczbę trombocytów we krwi.  Pacjenci poddawani operacjom kardiochirurgicznym znajdują się w grupie zagrożonej wystąpieniem HIT. Obecność przeciwciał przeciwpłytkowych indukowanych heparyną stwierdza się u 25\–50% chorych w okresie pooperacyjnym. Częściej HIT rozwija się u pacjentów, u których stosuje się po operacji profilaktycznie heparynę.",
author="Kucewicz-Czech, Ewa
and Kaczmarski, Jacek
and Podwińska, Ewa
and Wojarski, Jacek
and Pakosiewicz, Waldemar
and Przybylski, Marcin
and Knapik, Piotr
and Zembala, Marian",
pages="64--67",
url="https://www.termedia.pl/Anestezjologia-i-intensywna-terapia-Heparin-induced-thrombocytopenia-as-a-complication-of-coronary-artery-by-pass-surgery-8211-case-report,40,6007,1,1.html"
}