@Article{Kopacz2002,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="6",
number="2",
year="2002",
title="Technika oznaczania węzła wartownika w raku piersi metodą śródskórnej, okołootoczkowej iniekcji znacznika izotopowego (Tc99m) i błękitu metylenowego",
abstract="Metoda oznaczania węzła  wartownika  w raku piersi jest stosowana coraz częściej. Zastosowanie oceny tego węzła, jako markera obecności przerzutów do regionalnego układu chłonnego może w przyszłości wpłynąć na ograniczenie zakresu operacji na układzie chłonnym. Ograniczy to częstość i wielkość powikłań wynikających z zabiegu (obrzęk chłonny, zaburzenia ruchomości kończyny, zaburzenia czucia powierzchownego skóry).  Do oceny węzła  wartownika  - pierwszego węzła na drodze naczyń chłonnych biegnących od guza nowotworowego w stronę regionalnego układu chłonnego, wykorzystuje się różne techniki, zarówno barwnikowe, jak i izotopowe. Znacznik można podawać zarówno śródskórnie, jak i przuguzowo. Autorzy opisują jedną ze stosowanych technik: śródskórne podawanie znacznika na przecięciu linii otoczki brodawki sutkowej i linii pomiędzy brodawką sutkową a guzem. Ich zdaniem jest to technika najbardziej efektywna, szczególnie w przypadku umiejscowienia guza w kwadrantach przyśrodkowych oraz wysoko w  ogonie  Spence'a.  Ważną rolę w opisanej technice spełnia limfoscyntygrafia, wykonywana w dniu poprzedzającym zabieg operacyjny. Badanie to uwidacznia na obrazie monitora komputerowego umiejscowienie węzła nie tylko w obrębie dołu pachowego, ale także w grupie węzłów przymostkowych oraz w okolicy podobojczykowej. Pozwala ona na wyznaczenie umiejscowienia węzła  wartownika  w rzucie na skórę. W trakcie zabiegu operacyjnego do znalezienia  wartownika  stosuje się zarówno metodę barwnikową, jak i izotopową. Skojarzenie tych dwóch metod pozwala na ograniczenie wyników fałszywie ujemnych oraz dokładnie typuje węzeł  wartownik  spośród kilku wybarwionych barwnikiem węzłów chłonnych. Badanie izotopowe w trakcie zabiegu operacyjnego jest wykonywane przy użyciu ręcznego detektora promieniowania (gamma-kamera - NeoProbe).  W ocenie autorów opisany sposób postępowania (limfoscyntygrafia przedoperacyjna, śródoperacyjna metoda barwnikowa skojarzona ze śródoperacyjnym badaniem scyntygraficznym) jest najbardziej efektywny i pozwala zdobyć operatorowi niezbędne doświadczenie w krótszym czasie aniżeli w pojedynczo stosowanych metodach barwnikowych i izotopowych.",
author="Kopacz, Andrzej
and Świerblewski, Maciej
and Lass, Piotr
and Bandurski, Tomasz
and Jastrzębski, Tomasz",
url="https://www.termedia.pl/The-sentinel-lymph-node-dissection-technique-in-breast-cancer-by-using-subdermal-periareolar-injection-of-isotop-Tc-99m-and-blue-dye,3,63,1,1.html"
}