@Article{Zębik2006,
journal="Advances in Interventional Cardiology/Postępy w Kardiologii Interwencyjnej",
issn="1734-9338",
volume="2",
number="2",
year="2006",
title="Artykuł oryginalnyJedno- i wielonaczyniowa choroba wieńcowa u chorych z zawałem serca leczonych angioplastyką. Rokowanie roczne",
abstract="Obecność wielonaczyniowej choroby wieńcowej (MCD) u pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) jest istotnym czynnikiem pogarszającym rokowanie. Doniesienia na temat wyników leczenia STEMI pacjentów z MCD za pomocą angioplastyki wieńcowej (PCI) są nieliczne.   Metodyka:   Do analizy włączono 3190 kolejnych chorych ze STEMI. Po koronarografii u 1751 (54,9%) rozpoznano MCD. W obu grupach wykonywano wczesną PCI w tętnicy dozawałowej.   Wyniki:   Chorzy z MCD byli starsi, mieli dłuższy czas trwania bólu zawałowego. Częściej u nich występowało nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, przebyty zawał serca oraz wstrząs kardiogenny przy przyjęciu. Rzadziej przednia lokalizacja zawału, poprzedzające leczenie trombolityczne oraz palenie papierosów. U chorych z MCD rzadziej tętnicą zawałową (IRA) była tętnica przednia zstępująca i częściej w IRA wyjściowo stwierdzano przepływ TIMI 0\&#8211;1. Skuteczność PCI była wyższa w grupie SCD. Częstość stosowania stentów oraz abcyksymabu w obu grupach była podobna. Grupa MCD charakteryzowała się niższą LVEF oraz dłuższym czasem hospitalizacji. W MCD stwierdzono wyższą śmiertelność wewnątrzszpitalną (odpowiednio 3,5 vs 9,3%, p <0,0001) oraz jednoroczną (4,2 vs 11,9%,  p <0,0001). Nie obserwowano natomiast różnic w liczbie ponownych zawałów serca oraz CVA (cerebrovascular accident, zdarzenie naczyniowo-mózgowe). Częściej wykonywano zabiegi PCI innych naczyń oraz CABG w czasie wstępnej hospitalizacji. W obserwacji jednorocznej częściej stwierdzano konieczność wykonania PCI w IRA oraz CABG w grupie MCD. Złożony punkt końcowy (zgon/ponowny zawał/TVR/CABG/CVA) wystąpił częściej w grupie MCD. W analizie wieloczynnikowej występowanie MCD (obok wieku, wstrząsu kardiogennego, nieskutecznej reperfuzji po PCI, reokluzji w IRA, zawału ściany przedniej oraz cukrzycy) jest niezależnym czynnikiem zwiększającym ryzyko zgonu u chorych ze STEMI leczonych PCI w obserwacji jednorocznej (odds ratio [OR]=1,92; 95% CI, p<0,0001).   Wnioski:   Wielonaczyniowa choroba wieńcowa jest niezależnym czynnikiem istotnie pogarszającym rokowanie chorych w STEMI. Biorąc pod uwagę fakt największego zagrożenia chorych z MCD w ciągu 30 dni po STEMI wydaje się, że należy w każdym przypadku rozważyć możliwie wczesną całkowitą rewaskularyzację. Ocena wartości takiego postępowania wymaga dalszych badań.",
author="Zębik, Tadeusz
and Gąsior, Mariusz
and Kalarus, Zbigniew
and Wąs, Tomasz
and Gierlotka, Marek
and Lekston, Andrzej
and Wilczek, Krzysztof
and Hawranek, Michał
and Wasilewski, Jarosław
and Trzeciak, Przemysław
and Tajstra, Mateusz
and Zembala, Marian
and Poloński, Lech",
pages="142--148",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Single-and-multivessel-coronary-disease-associated-with-ST-segment-elevation-myocardial-infarction-One-year-outcomes,35,6305,1,1.html"
}