@Article{Urbański2006,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="10",
number="6",
year="2006",
title="Leczenie skojarzone chorych na raka szyjki macicy",
abstract=" Wstęp:  Przedstawiono zalety i ograniczenia leczenia operacyjnego i napromienianiem jako samodzielnych, radykalnych metod leczenia chorych na raka szyjki macicy. Wyniki napromieniania i leczenia operacyjnego we wczesnych stadiach raka szyjki macicy są porównywalne, a wybór metody zależy od doświadczenia ośrodka onkologicznego, tradycji i możliwości aparaturowych. U młodych chorych na niezaawansowanego raka szyjki macicy leczenie chirurgiczne umożliwia pozostawienie jajników i zachowanie ich funkcji hormonalnej. Odsetek powikłań i stopień dysfunkcji seksualnych jest zbliżony. W zaawansowanym raku szyjki macicy radioterapia jest jedyną metodą radykalnego leczenia. Współistnienie guzów przydatków i mięśniaków macicy jest wskazaniem do ich wycięcia przed napromienianiem.    Leczenie napromienianiem w skojarzeniu z chirurgią:  Uzupełniająca radioterapia sterylizuje mikroogniska raka w nieusuniętych węzłach chłonnych, tkankach przymacicz lub w marginesie operacyjnym pochwy, co zmniejsza częstość wznów lokoregionalnych, lecz nie wpływa na odległe przeżycia. Zwrócono uwagę na znaczenie pełnej informacji zawartej w opisie histopatologicznym materiału operacyjnego przy kwalifikacji chorych do napromieniania uzupełniającego. Omówiono kontrowersyjny aspekt pozostawienia i przemieszczenia jajników poza teren objęty uzupełniającym napromienianiem. Przedstawiono założenia skojarzonego leczenia operacyjnego z uzupełniającą radioterapią i równoczesnym leczeniem systemowym cisplatyną.   Radiochemioterapia raka szyjki macicy:  Omówiono założenia teoretyczne radioterapii z równoczesną chemioterapią opartą na cisplatynie (radiochemioterapia), metoda ta jest obecnie standardem leczenia chorych niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego, chorych na zaawansowanego raka szyjki macicy, a także jako leczenie uzupełniające w przypadku niekorzystnych czynników rokowniczych. Wiarygodne badania randomizowane wskazują na poprawę  3-letnich przeżyć o 10 do 18%, zwłaszcza u chorych na raka szyjki macicy we wczesnych stadiach zaawansowania, przy niezajętych węzłach okołoaortalnych. Radiochemioterapia daje wzrost powikłań hematologicznych i objawów ubocznych ze strony dolnego odcinka przewodu pokarmowego, wymaga dostępu do leczenia wspomagającego.",
author="Urbański, Krzysztof
and Klimek, Małgorzata
and Bieda, Tomasz
and Piwowarczyk, Sławomir
and Urbański, Jacek",
pages="280--284",
url="https://www.termedia.pl/Combination-of-surgery-radiotherapy-and-chemotherapy-in-patients-with-cervical-cancer,3,6434,1,1.html"
}