@Article{Ostanek2006,
journal="Reumatologia/Rheumatology",
issn="0034-6233",
volume="44",
number="6",
year="2006",
title="Artykuł przeglądowyBezpieczeństwo farmakoterapii chorób reumatycznych",
abstract="Choroby reumatyczne w znacznym odsetku przypadków dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie chorych nie należy do rzadkości. Decyzja co do wyboru leczenia \– stabilizującego przebieg choroby, lub agresywnego \– w przypadku jej zaostrzenia podczas ciąży jest zawsze obciążona ryzykiem powikłań u matki i dziecka. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny być podawane w najniższej skutecznej terapeutycznie dawce; należy je odstawić 8 tyg. przed porodem. Glikokortykosteroidami o stosunkowo korzystnym profilu bezpieczeństwa są prednizon i prednizolon, które w ponad 90% są metabolizowane w łożysku. Wieloletnie, wieloośrodkowe, retrospektywne badania wykazały względne bezpieczeństwo hydroksychlorochiny, sulfasalazyny i azatiopryny, pod warunkiem że są one stosowane w zalecanych dawkach oraz pod ścisłą kontrolą reumatologiczną i położniczą.  W czasie ciąży przeciwwskazane są: metotreksat, cyklofosfamid, mykofenolan mofetilu i leflunomid. Optymistyczne, choć jeszcze zbyt skąpe są doniesienia dotyczące bezpieczeństwa etanerceptu i infliksimabu w ciąży. Stosowanie cyklosporyny, ze względu na ryzyko powikłań u matki i dziecka, powinno być ograniczone tylko do wybranych przypadków.  Małe dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych i prednizonu nie wykluczają możliwości karmienia piersią.",
author="Ostanek, Lidia
and Bobrowska-Snarska, Danuta
and Brzosko, Marek",
pages="324--329",
url="https://www.termedia.pl/Review-paper-The-safety-of-pharmacotherapy-of-rheumatic-diseases-in-gestation-and-lactation,18,7262,1,1.html"
}