@Article{Herman1999,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="3",
number="2",
year="1999",
title="Mięsaki zaotrzewnowe",
abstract="Mięsaki zaotrzewnowe (MZ) są rzadkimi nowotworami złośliwymi. Współczynnik zachorowania wynosi 1-2 /milion ludności, czyli w Polsce notuje się rocznie ok. 100 zachorowań. Rzadkość zachorowań powoduje, że jedynie nieliczne ośrodki na świecie, a tym bardziej w Polsce, mają duże doświadczenie w tym zakresie. Guzy te osiągają zazwyczaj duże rozmiary, co jest spowodowane wolnym wzrostem nowotworu, który przez długi czas nie powoduje żadnych dolegliwości. Nowotwory te cechuje ponadto duża różnorodność typów histologicznych oraz duże różnice złośliwości. Leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru w MZ i najlepiej, aby było to radykalne wycięcie guza z marginesem zdrowych tkanek, nawet łącznie z nacieczonymi i/lub przylegającymi narządami (tzw. \„en-block resection\”). Tego typu często niepowtarzalne zabiegi są \„wyzwaniem\” chirurgicznym. Na podstawie większych serii publikowanych przypadków odsetek zabiegów resekcyjnych różni się znacznie w różnych ośrodkach (8 proc. \– 95 proc.). Guzy te cechuje bardzo duża skłonność do miejscowych nawrotów (33 proc. \– 86 proc.), a stosunkowo rzadziej przerzutów odległych (maks. 33 proc.). Dlatego właśnie miejscowe niepowodzenia są częściej przyczyną zgonów z powodu tej choroby. Radykalne leczenie chirurgiczne, oraz złośliwość nowotworu w największym stopniu determinują wyniki leczenia chorych na MZ. Odsetek przeżyć 5-letnich po zabiegach radykalnych wynosi 62 proc. \– 92 proc. w guzach mało złośliwych (GI) w porównaniu do 16 proc. \– 48 proc. w wysoce złośliwych (GII,III). Brak jest jednoznacznych danych, że przed- lub pooperacyjna radioterapia lub chemioterapia poprawiała wyniki leczenia, jakkolwiek wiele ośrodków takie leczenie stosuje.  Wydaje się, że jedyną możliwością poprawy wyników leczenia byłoby stworzenie wieloośrodkowego programu leczenia MZ prowadzonego przez wysoce wyspecjalizowane ośrodki onkologiczne.",
author="Herman, Krzysztof
and Kusy, Tomasz",
pages="50--53",
url="https://www.termedia.pl/Retroperitoneal-Sarcomas,3,754,1,1.html"
}