@Article{Bieniek1999,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="3",
number="2",
year="1999",
title="Chirurgia mikrograficzna \– czteroletnie doświadczenia",
abstract="Celem pracy jest określenie zasadności stosowania metod chirurgii mikrograficznej (Mohs, Breuninger) w leczeniu wybranych nowotworów złośliwych skóry. Autorzy wprowadzili do leczenia modyfikacje metody Mohsa wg Breuningera, polegającą na pełnej, trójwymiarowej kontroli histologicznej guza i jego otoczenia przy zastosowaniu preparatyki parafinowej.   Materiał: Do zabiegu kwalifikowano raki podstawnokomórkowe (BCC) o zwiększonym ryzyku wznowy, raki kolczystokomórkowe (SCC) raki wywodzące się z przydatków skóry W latach 1994\–1998 w Klinice Dermatologicznej we Wrocławiu metodą chirurgii mikrograficznej Mohsa w modyfikacji Breuningera leczono 102 (28 proc.) spośród 364 operowanych nowotworów złośliwych skóry. Wśród leczonych pacjentów było 20 chorych z pierwotnym BCC, 64 ze wznową tego nowotworu, 15 z SCC, 2 z hidradenocarcinoma oraz 1 z rakiem Merkela.   Metodyka pracy: Pierwotny margines resekcji wynosił od 3 mm do 1,5 cm W przypadku stwierdzenia zmian nowotworowych w ściśle określonych miejscach obrzeży, poszerzano zakres resekcji w tej projekcji. Pokrycie ubytku wykonywane było z zasady po stwierdzeniu \„czystości onkologicznej\” Margines wycięcia poszerzono u 52 ze 102 operowanych chorych : 1 x u 36, 2 x u 7, 3 x u 5 oraz więcej niż 3 x u 4 pacjentów.   Wyniki: W okresie obserwacji prowadzonej w poszczególnych przypadkach przez okres od 3 miesięcy do 4 lat, (średnio 23 miesiące) wznowy wystąpiły u 4 chorych a w dwóch przypadkach doszło do rozsiewu procesu nowotworowego. Uzyskane wyniki zachęcają nas do kontynuowania leczenia z zastosowaniem chirurgii mikrograficznej.",
author="Bieniek, Andrzej
and Kuniewska, Barbara
and Wąsik, Feliks
and Cisło, Maria
and Włodarczyk, Michał",
pages="71--73",
url="https://www.termedia.pl/Micrographic-surgery-8211-four-years-of-experience,3,760,1,1.html"
}