@Article{Sawicki2007,
journal="Przegląd Kardiodiabetologiczny/Cardio-Diabetological Review",
issn="1896-9666",
year="2007",
title="Artykuł oryginalnyChoroba niedokrwienna serca a zespół metaboliczny\– korelacja wybranych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy z nasileniem zmian w tętnicach wieńcowych",
abstract="Współistnienie z hiperglikemią nadciśnienia tętniczego, insulinoporności, aterogennej dyslipidemii oraz centralnej otyłości określane jest mianem zespołu metabolicznego (ZM). Wielokrotnie wykazano, że jest on ściśle związany z występowaniem choroby wieńcowej (IHD) oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Obecność czynników ryzyka koreluje ze stopniem zaawansowania zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, co stwarza możliwość prewencji. Znaczenie klasycznych czynników ryzyka w rozwoju miażdżycy zostało dobrze udokumentowane. Homocysteina (Hcy) należy do nowych czynników, a jej rola w rozwoju miażdżycy stanowi przedmiot zainteresowania i kontrowersji.    Cel pracy:  Ocena wybranych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy u pacjentów z IHD i współistniejącym ZM.   Materiał i metody:  Badania objęły 141 mężczyzn w wieku do 55. roku życia z potwierdzoną koronarograficznie IHD bez cech niewydolności nerek (GFR >60 ml/min). Stopień zaawansowania IHD oceniano na podstawie liczby zwężonych ł50% tętnic oraz wg indeksu Duke. Wszystkim pacjentom oznaczono parametry gospodarki węglowodanowej i lipidowej, stężenie Hcy, kwasu foliowego, witaminy B12 oraz oceniono klasyczne czynniki ryzyka IHD. Obecność względnie brak ZM stanowił kryterium podziału pacjentów na 2 grupy. Cechy ZM stwierdzono u 57,4% pacjentów.    Wyniki:  Obie podgrupy były porównywalne pod względem klinicznym, z wyjątkiem parametrów wynikających z kryteriów ZM. U pacjentów z ZM zaawansowanie zmian miażdżycowych korelowało ze stężeniem Hcy i kreatyniny oraz GFR (p<0,05), zaś w grupie bez ZM z wiekiem chorych (p=0,04). Analiza krzywych ROC wskazała, iż stężenie Hcy było predykatorem choroby wielonaczyniowej tylko u chorych z ZM (punkt odcięcia 10,85 \&#181;mol/l). Czułość i swoistość wyliczono odpowiednio na 68,7% i 59,4%.    Wnioski:  U młodych mężczyzn z IHD podstawowe znaczenie mają klasyczne czynniki ryzyka, co przekłada się na częstość występowania ZM. U osób z ZM stężenie Hcy wykazuje związek z zaawansowaniem miażdżycy tętnic wieńcowych i może stanowić czynnik determinujący jej przedwczesny rozwój. Podwyższone, powyżej 10,85 \&#181;mol/l, stężenie Hcy u tych pacjentów może wskazywać na zwiększone ryzyko wielonaczyniowej IHD.",
author="Sawicki, Robert
and Musiał, Włodzimierz J.
and Skibińska, Elżbieta
and Lewczuk, Anna
and Bachórzewska-Gajewska, Hanna",
pages="19--26",
url="https://www.termedia.pl/Original-paper-Ischaemic-heart-disease-and-metabolic-syndrome-8211-correlation-of-selected-risk-factors-of-atherosclerosis-with-angiographic-changes-in-coronary-arteries,47,7897,1,1.html"
}