@Article{Kaliński1999,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="3",
number="5",
year="1999",
title="Chemioterapia ogólnoustrojowa złożona z cyklofosfamidu, epirubicyny, carboplatyny w połączeniu z chemioterapią dootrzewnową z carboplatyną w terapii raka jajnika",
abstract="Wstęp. Terapia raka jajnika stanowi ciągle istotny problem. Leczeniem pierwszego rzutu jest obecnie klasyczna chemioterapia ogólnoustrojowa. Celem pracy była ocena połączenia terapii ogólnoustrojowej złożonej z cyklofosfamidu (CTX) \– 600 mg/m 2 , carboplatyny (CBDCA) \– 400 mg/m 2 , epirubicyny (EPI) \– 50 mg/m 2  oraz carboplatyny podawanej dootrzewnowo w dawce 30-40 proc. dawki dożylnej.   Metody. Do badania zakwalifikowano 29 pacjentek w przedziale wiekowym 41-77 lat (średni 55,7 lat). Pod względem odpowiedzi oceniono do tej pory 29 chorych, natomiast toksyczności \– 131 kursów chemioterapii. Stopień zaawansowania choroby wg FIGO wahał się między II a IV stopniem. Badanie prowadzono między lutym 1995, a lipcem 1999 r. Podano łącznie 205 kursów chemioterapii. Skuteczność chemioterapii adjuwantowej oceniano w badaniach obrazowych oraz oceniając poziom markera Ca-125 we krwi po III i VI kursie chemioterapii lub wykonując operację second look po III lub po VI kursie. W przypadku nieobecności zmian patologicznych w badaniach obrazowych oraz prawidłowym poziomie Ca-125 przez okres 3 miesięcy mówiliśmy o remisji całkowitej klinicznej (cCR), zaś w przypadku nieobecności zmian nowotworowych w jamie otrzewnej w operacji second look w badaniach histopatologicznych bioptatów mówiliśmy o remisji histopatologicznej (pCR). W przypadku zmniejszenia się tych zmian o co najmniej 50 proc., jak i markera Ca-125, mówiono o remisji częściowej klinicznej lub histopatologicznej (PR). Stabilizację choroby (SD) określaliśmy jako nieobecność nowych ognisk lub nieobecność progresji zmian już istniejących przez okres 8 tygodni. Za progresję choroby (PD) uważaliśmy pojawienie się nowych zmian lub zwiększenie się starych zmian o 25 proc.   Wyniki. Uzyskano łącznie 14 (48 proc.) remisji całkowitych (CR) oraz 12 (45 proc.) remisji częściowych (PR). U dwóch pacjentek (7 proc.) doszło do stabilizacji choroby (SD). Łączny odsetek odpowiedzi wyniósł 93 proc. (27 chorych). Dziesięć całkowitych remisji (34 proc.) uzyskano u pacjentek z chorobą resztkową   2 cm. Czas trwania odpowiedzi wahał się od 1 do 46 miesięcy (średnio 11,9 miesięcy). Całkowite przeżycie wynosi 79 proc. (23 osoby). Toksyczność terapii była wg skali WHO średnia. W przypadku 30 kursów konieczne było podanie G-CSF, GM-CSF. Odnotowano 35 przypadków (27 proc.) toksyczności hematologicznej IV stopnia. Pięć pacjentek wymagało redukcji dawek ze względu na toksyczność.   Wnioski. Uzyskane wyniki potwierdzają skuteczność chemioterapii dożylnej skojarzonej z dootrzewnową. Skojarzenie tych dwóch metod podania leków przeciwnowotworowych pozwala na zwiększenie odsetka odpowiedzi. Problemem pozostaje jednak przedłużenie czasu trwania remisji.",
author="Kaliński, Adam
and Staszewski, Andrzej
and Szczylik, Cezary
and Wcisło, Gabriel
and Korniluk, Jan
and Sielużycka, Joanna
and Nurzyński, Paweł
and Kowalski, Piotr
and Langiewicz, Przemysław",
pages="203--207",
url="https://www.termedia.pl/Ovarian-cancer-primary-systemic-chemotherapy-with-cyclophosphamide-epirubicin-carboplatin-with-concomitant-intraperitoneal-carboplatin,3,804,1,1.html"
}