@Article{Klimczak2007,
journal="Menopause Review/Przegląd Menopauzalny",
issn="1643-8876",
volume="6",
number="5",
year="2007",
title="Wybór drogi operacyjnego usunięcia macicy a szkolenie w zakresie technik operacyjnych pochwowo-laparoskopowych \– doniesienie wstępne",
abstract="Coraz więcej ośrodków na świecie dąży do zmniejszenia liczby histerektomii wykonywanych drogą brzuszną, zwiększając odsetek operacji przeprowadzanych drogą pochwową i/lub laparoskopową. Autorzy sądzą, że decydujące znaczenie w wyborze drogi operacyjnego usunięcia macicy ma szkolenie lekarzy, pozwalające na uzyskanie wyników porównywalnych z danymi zalecanymi przez ośrodki światowe. Cel pracy: Celem pracy była analiza drogi operacyjnego usunięcia macicy na podstawie zabiegów operacyjnych przeprowadzonych w Oddziale Ginekologii Szpitala Tucholskiego od 15.05.2005 r. do 16.05.2007 r., w kontekście wpływu intensywnego szkolenia lekarzy Oddziału na wybór drogi operacyjnej. Pracę, nawiązującą do artykułu Andrzeja Malinowskiego zamieszczonego w Ginekologii Polskiej w 2007 r. [1], uznano za doniesienie wstępne.  Materiał i metody: Porównano dane statystyczne z jednego roku, w którym rozpoczęto i wdrożono szkolenia (16.05.2006 r.\–16.05.2007 r.) z rokiem bezpośrednio poprzedzającym wprowadzenie szkoleń (15.05.2005 r. \–15.05.2006 r.). Analiza dotyczyła operacji usunięcia macicy drogą brzuszną (ang. abdominal hysterectomy \– AH), pochwową (ang. vaginal hysterectomy \– VH), pochwową wspomaganą laparoskopowo (ang. laparoscopically assisted vaginal hysterectomy \– LAVH) oraz laparoskopową (ang. laparoscopic total hysterectomy \– LTH), z powodu niezłośliwych zmian narządu. Wyniki: W okresie roku poprzedzającego rozpoczęcie szkoleń (15.05.2005 r.\–15.05.2006 r.) wykonano 61 histerektomii, w tym 43 (70,5%) drogą brzuszną (AH) oraz 18 (29,5%) drogą pochwową (VH). W ciągu roku, w którym wdrożono intensywne szkolenia wykonano 77 histerektomii, w tym 16 (20,8%) drogą brzuszną (AH), natomiast 61 (79,2%) drogą inną niż brzuszna \– pochwową (VH) \– 44 (57,1%), 13 (16,8%) drogą pochwową wspomaganą laparoskopowo (LAVH), 4 (5,3%) drogą laparoskopową (LTH). Praktycznie uzyskano odwrócenie proporcji liczbowych operacji wykonywanych drogą brzuszną i pochwową. Równocześnie, w końcowej fazie analizowanego okresu szkoleniowego (na przełomie 2006 i 2007 r.) wdrożono operacje laparoskopowego całkowitego usunięcia macicy (LTH), które nie były wykonywane wcześniej na Oddziale Szpitala Tucholskiego. Wnioski: 1. Ciągłe i systematyczne szkolenie lekarzy prowadzi do zmian w wyborze drogi operacyjnego usunięcia macicy, w wyniku których operacja drogą pochwową staje się najczęściej wybieraną drogą operacyjną.  2. Rok intensynego szkolenia pozwolił na odwrócenie procentowych wartości liczby histerektomii brzusznych i histerektomii wykonywanych drogą inną niż brzuszna (pochwową, pochwową wspomaganą laparoskopowo oraz laparoskopową).",
author="Klimczak, Krzysztof
and Katulski, Jarosław
and Malinowski, Andrzej
and Dejewski, Cezary",
pages="272--275",
url="https://www.termedia.pl/Choice-of-route-of-hysterectomy-and-vaginal-laparoscopic-surgical-training-8211-initial-report,4,9165,1,1.html"
}