@Article{Przeorek2007,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="11",
number="8",
year="2007",
title="Ocena skuteczności radioterapii (wg schematu Manchester) u chorych na raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania (T1aN0, T1bN0)",
abstract="Retrospektywnej analizie poddano grupę 64 chorych na raka głośni w I° zaawansowania klinicznego. Grupę badaną stanowiło 55 mężczyzn i 9 kobiet w wieku 37\–83 lat. W badanej grupie czas, jaki upłynął od wystąpienia pierwszego objawu choroby do jej rozpoznania, wynosił 1\–36 mies. U 40 chorych (62%) nie określono podtypu histologicznego raka płaskonabłonkowego krtani, u 19 (30%) rozpoznano raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego, a u 5 (8%) raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego. Chorych leczono promieniami gamma  60 Co (36 \– 56%) lub fotonami X o energii 6 MeV (28 \– 44%). Leczenie prowadzono wg metody manchesterskiej, stosując dzienne dawki frakcyjne o wartości 3 Gy, 5 razy w tygodniu do łącznej dawki całkowitej 51\–54 Gy. Do oceny ostrego i późnego odczynu popromiennego błon śluzowych wykorzystano tzw. system europejski (Dische). Za kryteria oceny skuteczności leczenia promieniami przyjęto odsetek 5-letniego przeżycia bez nawrotu miejscowego, odsetek 5-letniego przeżycia bez powikłań popromiennych 3. i 4. stopnia wg EORTC oraz odsetek 5-letniego przeżycia bez nawrotu raka u chorych ze wznowami po radioterapii, po chirurgicznym leczeniu ratującym. W szacowaniu długości przeżycia po leczeniu zastosowano metodę Kaplana-Meiera. U 63 chorych stwierdzono całkowitą regresję nowotworu bezpośrednio lub do 6 mies. od zakończenia leczenia promieniami, u 1 niewyleczenie. U 63 chorych nie obserwowano przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych, u 1 stwierdzono rozsiew do płuc. W 5-letniej obserwacji u 6 chorych wystąpiła wznowa miejscowa, 3 operowano, 1 nie wyraził zgody na leczenie operacyjne, 2 chorych utracono z obserwacji. W badanej grupie 64 chorych 5-letnie wyleczenie miejscowe wynosiło 89%, 5-letnie wyleczenie po zabiegu typu salvage \– 97%, 5-letnie przeżycie bez ciężkich powikłań \– 95%. 1. Radioterapia wg metody manchesterskiej jest skutecznym i bezpiecznym sposobem napromieniania w I° stopniu klinicznego zaawansowania raka głośni. 2. Mimo hipofrakcjonowania dawki promieniowania za pomocą frakcji o wartości 3 Gy, ryzyko powikłań popromiennych nie różni się od typowego frakcjonowania konwencjonalnego 60 Gy w 30 frakcjach. 3. Ze względu na krótszy czas leczenia ten sposób frakcjonowania może być rekomendowany jako metoda leczenia raka głośni w I° klinicznego zaawansowania. 4. Po napromienianiu warunki funkcjonalne krtani są lepsze niż po leczeniu operacyjnym.",
author="Przeorek, Wiesława
and Składowski, Krzysztof
and Przeorek, Cezary",
pages="390--394",
url="https://www.termedia.pl/Evaluation-of-treatment-results-in-patients-with-early-glottic-cancer-stage-T-1a-N-0-T-1b-N-0-treated-with-Manchester-irradiation-modality,3,9296,1,1.html"
}