@Article{Łożyńska-Podhrebelna2007,
journal="Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia",
issn="1428-2526",
volume="11",
number="10",
year="2007",
title="Guz olbrzymiokomórkowy kręgu L3 \– zastosowanie techniki IMRT \– opis przypadku",
abstract="Guz olbrzymiokomórkowy jest rzadkim nowotworem kości, o miejscowej złośliwości i wysokiej skłonności do wznowy miejscowej. Zasadniczym postępowaniem jest leczenie chirurgiczne, a w przypadku zabiegu nieradykalnego \– radioterapia. Celem niniejszej pracy jest prezentacja przypadku 38-letniej kobiety, u której rozpoznano guza olbrzymiokomórkowego w trzonie kręgu L3. Jest to rzadko występująca lokalizacja, której leczenie zarówno operacyjne, jak i za pomocą radioterapii jest obciążone \– z powodu obecności narządów krytycznych (stożka rdzeniowego i ogona końskiego) w sąsiedztwie tkanek  patologicznych \– wyższym ryzykiem powikłań neurologicznych. Leczenie chorej objęło nieradykalny zabieg operacyjny oraz uzupełniającą radioterapię w dawce 54 Gy w 27 frakcjach. Autorzy niniejszej pracy uznali, że w tym przypadku szczególnie korzystne jest zastosowanie techniki intensywnej modulacji wiązki promieniowania (ang.  intensity modulated radiation therapy  \– IMRT), aby wykorzystać duży gradient dawki w celu ochrony promieniowrażliwych narządów krytycznych. Mimo leczenia, po 3 mies. w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono wznowę miejscową, którą ponownie operowano.  Autorzy podejrzewają, iż na powstanie wznowy mogła wpłynąć niedostateczna stabilizacja napromienianej okolicy podczas radioterapii. W literaturze pojawiają się już doniesienia o zastosowaniu techniki IMRT u nielicznych chorych z guzami okołordzeniowymi, jednakże opisywani tam pacjenci byli ustabilizowani w ramach do radioterapii stereotaktycznej. Dlatego ta nowoczesna metoda radioterapii wymaga \– poza dużym doświadczeniem lekarza \– ciągłego doskonalenia sposobów jej zastosowania w nowych lokalizacjach narządowych.",
author="Łożyńska-Podhrebelna, Diana
and Ziółkowska, Ewa
and Windorbska, Wiesława",
pages="506--509",
url="https://www.termedia.pl/-IMRT-technique-application-in-vertebra-L3-giant-cell-tumour-8211-a-case-report,3,9742,1,1.html"
}