%0 Journal Article %J Reumatologia/Rheumatology %@ 0034-6233 %V 51 %N 2 %D 2013 %F Kawalec2013 %T Anakinra w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi na leczenie metotreksatem. Przegląd systematyczny i metaanaliza %X Wstęp : Anakinra jest rekombinowanym ludzkim antagonistą receptora interleukiny 1 (IL-1Ra), który prowadzi do zahamowania aktywności biologicznej IL-1, m.in. działania prozapalnego. Anakinra w skojarzeniu z metotreksatem (MTX) jest zalecana w leczeniu przedmiotowych i podmiotowych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) u dorosłych pacjentów, u których zastosowanie jednego lub więcej leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) nie przyniosło pożądanych efektów. Materiał i metody : W celu oceny skuteczności klinicznej tej opcji terapeutycznej, zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (evidence based medicine – EBM) zalecanymi przez organizację The Cochrane Collaboration oraz polską Agencję Oceny Technologii Medycznych (AOTM), dokonano systematycznego przeglądu literatury medycznej, w wyniku którego odnaleziono łącznie trzy badania kliniczne z randomizacją dotyczące porównania anakinry stosowanej z MTX (lub innymi LMPCh) względem placebo podawanego z MTX. Wyniki : Umiarkowana skuteczność kliniczna wg kryteriów ACR20, ACR50, ACR70 i bezpieczeństwo stosowania anakinry w terapii skojarzonej u pacjentów z RZS została potwierdzona w większości odnalezionych badań oraz dodatkowo na podstawie wyników metaanaliz przeprowadzonych z wykorzystaniem wyników przeglądu systematycznego. Wnioski : Najczęstszym występującym działaniem niepożądanym, które w wielu przypadkach było przyczyną rezygnacji z dalszego leczenia, było pojawienie się reakcji alergicznej w miejscu wstrzyknięcia leku. %A Kawalec, Paweł %A Holko, Przemysław %A Paszulewicz, Anna %P 119-126 %9 journal article %R 10.5114/reum.2013.34820 %U http://dx.doi.org/10.5114/reum.2013.34820