%0 Journal Article %J Medical Studies/Studia Medyczne %@ 1899-1874 %V 31 %N 3 %D 2015 %F Malinowska2015 %T Duże ropnie na granicy segmentu VII i VIII wątroby leczone skutecznie farmakologicznie – empirycznie dobraną antybiotykoterapią – u choregona cukrzycę %X Ropnie wątroby są zmianami ogniskowymi miąższu wątroby o etiologii bakteryjnej, amebowej lub grzybiczej. Rzadko udaje się je wyleczyć jedynie metodą farmakologiczną przy ujemnych wynikach posiewów krwi. W pracy przedstawiono przypadek 62-letniego mężczyzny leczącego się z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2, u którego rozpoznano ropnie wątroby. U chorego zastosowano dwuetapową antybiotykoterapię empiryczną. W pierwszym etapie (złożona antybiotykoterapia) w warunkach szpitalnych podawano cefuroksym, gentamycynę i metronidazol. Po 10-krotnej redukcji wartości stężenia białka C-reaktywnego oraz uzyskaniu poprawy klinicznej pacjenta wypisano do domu. W drugim etapie leczenia (ambulatoryjnym) stosowano ceftibutyn, metronidazol i flukonazol. Przy ponownej hospitalizacji stwierdzono znaczne zmniejszenie wymiaru ropni wątroby. Przypadek konsultowano 2 razy bakteriologicznie (zaakceptowano leczenie), a wyniki badań obrazowych przesłano na konsylium chirurgiczne, gdzie potwierdzono skuteczność leczenia farmakologicznego i nie zakwalifikowano chorego do leczenia operacyjnego. W obserwacji 8-miesięcznej nie stwierdzono nawrotu choroby, a w obrazie tomografii komputerowej jamy brzusznej opisano jedynie zmiany bliznowate w wątrobie. %A Malinowska, Marta %A Kraśnicka-Sokół, Beata P. %A Filczak, Krzysztof %A Kochmański, Marek %P 203-206 %9 journal article %R 10.5114/ms.2015.54761 %U http://dx.doi.org/10.5114/ms.2015.54761