TY - JOUR JO - Reumatologia/Rheumatology SN - 0034-6233 VL - 48 IS - 5 PY - 2010 ID - Raczkiewicz2010 TI - Zmiany w stawie szczytowo-obrotowym u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów – badanie obserwacyjne AB - Wstęp : Zmiany zapalne w kręgosłupie szyjnym występują u 25–80% chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). W większości badań podkreśla się brak związku między zgłaszanymi dolegliwościami a zmianami radiologicznymi w kręgosłupie. Cel pracy : Ocena postępu zmian w stawie szczytowo-obrotowym u chorych na RZS oraz próba znalezienia związku między zgłaszanymi objawami ze strony kręgosłupa a progresją zmian radiologicznych. Materiał i metody : Do badania zakwalifikowano 100 chorych na RZS. Chorych oceniano na początku badania i po upływie 5 lat. Na pierwsze badanie składało się wypełnienie 7-punktowego kwestionariusza dotyczącego objawów bólowych lub sugerujących mielopatię, badanie przez lekarza neurologa oraz czynnościowe zdjęcia kręgosłupa szyjnego uzupełnione o wynik badania tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego tego odcinka. Po 5 latach ponownie przeprowadzono badanie kwestionariuszowe, badanie neurologiczne i zdjęcia radiologiczne. Wyniki : U połowy chorych stwierdzono obecność zmian w stawie szczytowo-obrotowym na początku badania. Nie znaleziono korelacji tych zmian z subiektywnymi objawami. Ponownemu badaniu poddano 47 chorych. Progresję zmian radiologicznych stwierdzono u 23,4% z nich (u 10,6% pogorszenie, a u 12,8% nowe zmiany). U chorych z progresją zmian stwierdzono utrzymującą się wysoką aktywność choroby w porównaniu z chorymi, którzy nie wykazywali progresji, i częściej stwierdzano u nich zmiany radiologiczne odpowiadające III lub IV okresowi wg Steinbrockera (p < 0,05). U chorych z progresją zmian obserwowano tendencję do wyższej punktacji w drugim badaniu kwestionariuszowym w porównaniu z chorymi zaliczonymi do grupy bez progresji (p = 0,09). Wnioski : Ryzyko progresji zmian w stawie szczytowo-obrotowym jest większe u chorych z utrzymującą się wysoką aktywnością choroby. Powtórne badanie kwestionariuszowe subiektywnych objawów może być wskazówką do powtórzenia badań radiologicznych. AU - Raczkiewicz, Anna AU - Bachta, Artur AU - Nagańska, Ewa AU - Sułek, Marian AU - Juszkiewicz, Aleksandra AU - Tłustochowicz, Małgorzata SP - 320 EP - 329 DA - 2010 UR - https://www.termedia.pl/Atlanto-axial-lesions-in-patients-with-rheumatoid-arthritis-observational-study,18,15700,1,1.html ER -