TY - JOUR JO - Kardiologia Oparta na Faktach SN - 2081-2477 PY - 2011 ID - Tomaszuk-Kazberuk2011 TI - Kardionefrologia Odrębności inwazyjnej diagnostyki choroby wieńcowej i wyniki rewaskularyzacji u chorych dializowanych AB - Blisko co czwarty chory ze schyłkową niewydolnością nerek umiera w czasie rocznej obserwacji, z tego większość zgonów następuje z przyczyn sercowo-naczyniowych. W kierunku niedokrwienia mięśnia sercowego diagnozowani są przede wszystkim potencjalni biorcy nerki z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Obowiązujące wytyczne dotyczące inwazyjnej diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów dializowanych nie są spójne. Brakuje twardych danych potwierdzających, że profilaktyczna rewaskularyzacja przedłuża życie tym chorym. Przeważa obecnie pogląd, że diagnozować należy tylko chorych z objawami, natomiast chorych bez objawów powinno się kwalifikować do zabiegu przeszczepienia nerki niezależnie od współistniejących czynników ryzyka. Istnieją nieliczne dowody, że rewaskularyzacja poprawia rokowanie pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Poza dyskusją pozostają chorzy mający objawy i niestabilni, którym należy zapewnić dostęp do leczenia zabiegowego. Przezskórna interwencja wieńcowa jest korzystna w krótkotrwałej obserwacji, jednak w porównaniu z operacją wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych obserwuje się większą częstość powtórnej rewaskularyzacji oraz wyższą śmiertelność odległą. AU - Tomaszuk-Kazberuk, Anna AU - Małyszko, Jolanta AU - J. Musiał, Włodzimierz SP - 111 EP - 119 DA - 2011 UR - https://www.termedia.pl/Kardionefrologia-r-nOdrebnosci-inwazyjnej-diagnostyki-choroby-wiencowej-i-wyniki-rewaskularyzacji-u-chorych-dializowanych,62,16234,1,1.html ER -