TY - JOUR JO - Reumatologia/Rheumatology SN - 0034-6233 VL - 50 IS - 4 PY - 2012 ID - Szekanecz2012 TI - Reumatologia naczyniowa: miażdżyca i choroby układu krążenia w zapaleniu stawów AB - Zapalenia stawów są związane z przyspieszoną miażdżycą i zwiększonym ryzykiem chorób naczyń. Tradycyjne czynniki ryzyka oraz rola ogólnoustrojowego zapalenia aktywującego cytokiny, chemokiny, proteazy, autoprzeciwciała, cząsteczki adhezyjne i inne biorą udział w rozwoju chorób naczyniowych. Przyspieszoną miażdżycę oraz wzrost zachorowalności i umieralności z powodu chorób serca oraz chorób krążenia mózgowego zaobserwowano w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) oraz w spondyloartropatiach (SpA). Dysfunkcję śródbłonka, jawną miażdżycę oraz sztywność naczyń można wykazać odpowiednio w badaniu wazodylatacji zależnej od przepływu ( flow-mediated vasodilation – FMD) w tętnicy ramiennej, w badaniu grubości kompleksu błony środkowej i wewnętrznej ściany tętnicy szyjnej wspólnej ( common carotid intima-media thickness – ccIMT) oraz w badaniu prędkości fali tętna ( aortic pulse-wave velocity – PWV). Nieprawidłowości te opisano w większości zapalnych chorób reumatycznych o podłożu immunologicznym. Sztywność i ccIMT są względnie stabilne, natomiast na FMD mogą wpływać inne czynniki. Oprócz tradycyjnego działania wazoprotekcyjnego leki immunosupresyjne, w tym kortykosteroidy, tradycyjne i biologiczne leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh), mogą w sposób istotny wpływać na układ naczyniowy i efekty metaboliczne. Opublikowano oficjalne rekomendacje EULAR, dotyczące oceny i postępowania w chorobach układu krążenia, towarzyszących zapaleniom stawów. AU - Szekanecz, Zoltán AU - Végh, Edit AU - Váncsa, Andrea AU - Szamosi, Szilvia AU - Szabó, Zoltán AU - Bodnár, Nóra AU - Szücs, Gabriella AU - Szántó, Sándor AU - Soltész, Pál AU - Kerekes, György SP - 336 EP - 344 DA - 2012 UR - https://www.termedia.pl/Vascular-rheumatology-atherosclerosis-and-cardiovascular-disease-in-arthritis,18,19228,1,1.html ER -