TY - JOUR JO - Neuropsychiatria i Neuropsychologia/Neuropsychiatry and Neuropsychology SN - 1896-6764 VL - 7 IS - 3 PY - 2012 ID - Holka-Pokorska2012 TI - Artykuł poglądowyStrategie prokognitywne w potencjalizacji terapii przeciwpsychotycznej w schizofrenii AB - Współczesne leki przeciwpsychotyczne o mechanizmie antydopaminergicznym uzupełnionym mechanizmem serotoninergicznym nie są zadowalająco skuteczne w odniesieniu do objawów negatywnych i kognitywnych w schizofrenii. Dotychczas nie wypracowano jednak efektywnych strategii farmakoterapeutycznych czy rehabilitacyjnych wobec powyższych objawów występujących w przebiegu schizofrenii. Celem niniejszej pracy jest omówienie podstaw teoretycznych, wybranych badań eksperymentalnych oraz badań klinicznych dotyczących stosowania terapii skojarzonej w schizofrenii na podstawie interwencji mogących wywierać wpływ prokognitywny. Jednym z kierunków rozwoju farmakoterapii schizofrenii może się stać „racjonalna polipragmazja” mająca na celu poprawę funkcjonowania poznawczego. Dlatego też badane są preparaty o hipotetycznym działaniu prokognitywnym opartym na receptorach glutaminianergicznych NMDA, nikotynowych receptorach cholinergicznych lub receptorach dopaminergicznych D1. Efekty kliniczne wymienionych grup preparatów nie okazały się dotychczas zadowalające. Z drugiej strony intensywnym badaniom w tym kierunku poddawane są leki z grupy agonistów lub pozytywnych modulatorów receptorów mGlu grupy 2, mGlu grupy 3 oraz mGlu grupy 5. Wymienione substancje w badaniach przedklinicznych okazały się efektywne wobec objawów psychotycznych oraz kognitywnych w schizofrenii. W niektórych spośród dotychczasowych badań klinicznych dotyczących preparatów o działaniu glutaminianergicznym udało się częściowo udowodnić, że stosowanie substancji z tej grupy może przynieść poprawę w zakresie objawów pozytywnych i negatywnych schizofrenii. Z kolei prokognitywny efekt tych substancji potwierdzono jedynie w badaniach eksperymentalnych. AU - Holka-Pokorska, Justyna SP - 130 EP - 138 DA - 2012 UR - https://www.termedia.pl/Review-article-Procognitive-strategies-in-the-augmentation-of-antipsychotic-therapy-in-schizophrenia,46,19767,1,1.html ER -