TY - JOUR JO - Przewodnik Lekarza/Guide for GPs SN - 1505-8409 PY - 2003 ID - MacQueen2003 TI - Sertralina - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny: charakterystyka i zakres zastosowania w psychiatrii AB - Sertralina, pochodna naftalenoaminy, jest silnym i selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny w presynaptycznych zakończeniach nerwowych. Sertralina ma liniowy profil farmakokinetyczny o okresie półtrwania ok. 26 godz. Jej główny metabolit N-demetylosertralina nie wydaje się hamować wychwytu zwrotnego serotoniny. Sertralina łagodnie hamuje izoenzym CYP2D6 cytochromu P450, ale ma mały wpływ na izoenzymy CYP1A2, CYP3A3/A4, CYP2C9 i CYP2C19. Jednak wiąże się ona silnie z białkami osocza i może zmieniać poziom innych środków, które również się z nimi silnie wiążą. Sertralina jest szeroko stosowana jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny o działaniu przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym. Wyniki wielu badań klinicznych wykazują jej skuteczność w leczeniu depresji w porównaniu z placebo i innymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jej skuteczność została wykazana w randomizowanych, kontrolowanych badaniach pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, zaburzeniem lękowym z napadami lęku, fobią społeczną i przedmiesiączkowym zespołem dysforycznym. W krótkoterminowych badaniach metodą próby otwartej sertralina okazała się skuteczna i dobrze tolerowana przez dzieci, młodzież i osoby starsze. Istnieją dane przemawiające za możliwością jej stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. Typowe działania uboczne obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego oraz dysfunkcje seksualne; nagłe przerwanie stosowania leku może wywołać objawy z odstawienia. Profil bezpieczeństwa reakcji występujących w przypadku prze- dawkowania jest korzystnym argumentem za przydatnością sertraliny. Jej skuteczność zarówno w przypadku zaburzeń nastroju, jak i zaburzeń lękowych, w połączeniu z jej słabym oddziaływaniem na cytochrom P450 i profilem tolerancji i bezpieczeństwa w przypadkach przedawkowania wpływają na to, sertralina jest lekiem pierwszego rzutu w terapii prowadzonej zarówno w podstawowej, jak i wysoce specjalistycznej opiece zdrowotnej. AU - MacQueen, Glenda AU - Born, Leslie AU - Steiner, Meir SP - 53 EP - 68 DA - 2003 UR - https://www.termedia.pl/Sertralina-selektywny-inhibitor-wychwytu-zwrotnego-serotoniny-charakterystyka-i-zakres-zastosowania-w-psychiatrii,8,351,1,1.html ER -