Inne

Opisywany przypadek dotyczy pacjenta z zaawansowanym nowotworem o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym, u którego pomyślnie przeprowadzono zamianę morfiny o kontrolowanym uwalnianiu (CR) na oksykodon CR. Mężczyznę, lat 71, przyjęto do hospicjum domowego ze względu na przerzuty nowotworowe do kości i szyjnych węzłów chłonnych po zastosowaniu radioterapii paliatywnej. Pacjent uskarżał się głównie na silny ból (o natężeniu 6–8 w skali NRS) w obrębie szyi i odcinku piersiowym kręgosłupa. Ból był oporny na tramadol, który zastąpiono przezskórnym fentanylem oraz morfiną CR w dawce dobowej ustalonej ostatecznie na 240 mg (40 mg w bólu przebijającym). Inną dolegliwością zgłaszaną przez pacjenta były zaparcia. Leczenie morfiną przerwano, a następnie wdrożono oksykodon CR w dawce 80 mg dwa razy na dobę. Po upływie 6 tygodni dawkę zwiększono do 100 mg dwa razy na dobę, osiągając zadowalający efekt przeciwbólowy (3–4 w skali NRS). Podczas przyjmowania oksykodonu CR nie stwierdzono istotnych działań niepożądanych. U pacjenta pomyślnie kontynuowano ustalony schemat leczenia aż do wystąpienia epizodu drgawkowego na skutek przerzutów nowotworowych do mózgu i skierowania pacjenta na oddział szpitalny w celu dalszego leczenia.

Calcineurin inhibitors (CI), such as tacrolimus and cyclosporin A (CSA), are routinely used for prophylaxis and therapy of graft-versus-host disease (GVHD) after haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and solid organ transplantation. Neurotoxicity is a well-known side effect of calcineurin inhibitor therapy with multifactorial pathogenesis. In this paper we report the clinical and radiological features of CI-induced cerebral complications in four paediatric patients after haematopoietic stem cell transplantation. The most common symptoms in this series of patients were seizures and disturbances of consciousness. Abnormalities in neuroimaging suggested CI-induced leukoencephalopathy or reversible posterior leukoencephalopathy syndrome or showed cerebral haemorrhage. Other possible causes of neurological complications, such as delayed cyclosporin A toxicity, post-transplant microangiopathy, hypertension or thrombocytopenia are discussed. We also present a review of the literature of tacrolimus-induced neurotoxicity in children. So far, 47 case reports of children and adolescents up to 21 years of age with tacrolimus-induced encephalopathy have been described in the literature. The clinical features of tacrolimus-induced leukoencephalopathy in children are similar to those reported in adults.

Post-transplant lymphoproliferative disease (PTLD) after haematopoietic stem cell transplantation is a life-threatening complication and the number of patients at risk is increasing over time. In the majority of patients Epstein-Barr virus-related PTLD (EBV-PTLD) is diagnosed with a histological picture of B-cell lymphoma. In 2009 recommendations for diagnosis, monitoring and treatment of patients with EBV-PTLD were published. Definitions of preemptive treatment and therapy of probable or proven PTLD were introduced. Results of preemptive treatment and therapy of documented PTLD are discussed in this paper, with the emphasis on monoclonal antibody anti-CD20 rituximab effectiveness and indications for its applications. A comprehensive review of reported cases of PTLD and summary of results indicate that rituximab in monotherapy or in combination treatment is successful in 63% of confirmed PTLD cases and in 89% when used preemptively. Still, an analysis of factors determining the response to therapy is lacking.

Anticancer therapy has multiple, sometimes life-threatening side effects, and their influence on bone is not seen as important. Data have been published confirming the existence of side effects chemotherapy has on bone, which affect patients’ quality of life. They influence a bone tissue not only in a direct way, but also when suppressing the activity of gonads. We have no information on the impact of drugs on bone belonging to the “targeted therapies”. There are, however, some attempts to create antibodies that target proteins involved in bone physiology. Relatively well known is the impact of anti-cancer hormone therapy on bone metabolism. The most commonly used drugs in this type of therapy are: analogues of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH), selective oestrogen receptor modulators (SERMs), aromatase inhibitors and antiandrogens. A group of preparations particularly connected with this issue is the bisphosphonates, entering into interaction both with bone cells and colonizing tumour cells.

To determine the stability of fludarabine phosphate in concentrate in glass containers and diluted with sodium chloride 0.9% in polyethylene (PE) bags. Fludarabine phosphate, both undiluted in glass containers and diluted with NaCl 0.9% in PE bags, remains stable (< 10% degradation) for at least 15 days at room and refrigerator temperature.

Cytogenetic investigations play an important role in the diagnosis of lymphomas. One of the recurrent aberrations in T-cell non-Hodgkin lymphoma (T-NHL) is a loss of the suppressor gene CDKN2A (9p21). The loss of this region is not seen in the karyotype; this deletion is submicroscopic in most cases. Deletion of 9p21 was found in 29% (n = 55) of patients with T-NHL. Loss of CDKN2A was observed in 11 (55%) out of 20 cases with T-LBL/ALL, in 2 (33%) out of 6 with T-LGL and in 3 (20%) out of 15 patients with peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified (PTCL-NOS). Patients with MF, SS, primary cutaneous peripheral T-cell lymphomas and other sporadic subtypes of peripheral T-cell lymphomas did not show deletion of this region. In studied lymphomas with deletion we observed a heterogeneous signal pattern in most cases (over 81%). Analysis of the signal pattern of CDKN2A deletion showed clones with mono- and biallelic deletion in cells with variable ploidy. Probably, this phenomenon is related to concurrent incidence of cells which are in different stages of neoplastic transformation.

W 1999 r. system INTRABEAM® uzyskał certyfikaty FDA i CE, potwierdzające dopuszczenie systemu do stosowania w radioterapii wszystkich rodzajów nowotworów litych. System INTRABEAM® jest obecnie stosowany głównie w radioterapii śródoperacyjnej (IORT).

Utrata włosów spowodowana chemioterapią stanowi poważny problem natury psychologicznej chorych leczonych z powodu nowotworów złośliwych. Autor publikacji przedstawia przegląd badań klinicznych oceniających skuteczność m.in. hipotermii i elektrotrichogenezy zastosowanych w celu zapobiegania utraty włosów w następstwie chemioterapii.

This manuscript presents a review of the literature about nephrotoxicity of platinum derivatives, which are commonly used in paediatric oncology, such as cisplatin and carboplatin. It shows the incidence, pathomechanisms, risk factors, type and clinical features of the disorders. It presents differences in nephrotoxic effects of particular drugs, and describes possibilities of early detection and monitoring of clinical course and therapy. It emphasises the role of nephroprotective treatment.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (US Food and Drug Administration – FDA) zatwierdziła nowe, nieinwazyjne, przenośne urządzenia do leczenia chorych na glejaka wielopostaciowego.

Program, streszczenia, sesja plakatowa

Sesje plenarne i sesja doniesień ustnych

W celu lepszej organizacji systemów informacji medycznej i stworzenia płaszczyzny dla medycyny personalizowanej m.in. Stany Zjednoczone i Unia Europejska wprowadziły w życie szereg przepisów dotyczących systemu Elektronicznego Rekordu Pacjenta (EHR). Ogromny wzrost liczby medycznych baz danych i repozytoriów medycznych, w szczególności w dziedzinie onkologii, daje ogromne możliwości wykorzystania ich do eksploracji danych dla odkrywania wiedzy.

A relationship exists between certain protracted viral, bacterial and parasitic infections on one hand and development of tumours on the other. A relationship was proven between persistent infection with highly oncogenic types of human papilloma virus (HPV) and the development of precancerous lesions and uterine cervical cancer, a significant proportion of cancers of the anus, penis, vulva and vagina, and a lower proportion of cancers of the oral cavity and the larynx (infection with low-oncogenic types of the virus). It is estimated that around 54% of primary hepatic carcinomas worldwide (hepatocellular carcinoma – HCC) are directly linked to persistent infection with hepatitis type B virus (HBV) and 31% of the cancers result from persistent infection with hepatitis type C virus (HCV). Human immunodeficiency virus (HIV) induces increased morbidity due to certain malignant tumours. The index diseases for the acquired immune deficiency syndrome include Kaposi sarcoma, non-granulomatous lymphomas, primary cerebral lymphoma and carcinoma of the uterine cervix.

Wyznacznikiem optymalnej terapii onkologicznej jest możliwość doboru metod leczenia od indywidualnych potrzeb pacjentów oraz zapewnienie wysokiej jakości życia pomimo stosowanej terapii.

Autorzy niniejszej pracy uznali, że w tym przypadku szczególnie korzystne jest zastosowanie techniki intensywnej modulacji wiązki promieniowania (ang. intensity modulated radiation therapy – IMRT), aby wykorzystać duży gradient dawki w celu ochrony promieniowrażliwych narządów krytycznych. Mimo leczenia, po 3 mies. w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono wznowę miejscową, którą ponownie operowano.

Zaburzenia odżywiania w chorobie nowotworowej, określane często jako zespół CAC (ang. Cancer Anorexia/Cachexia Syndrome), spotyka się u blisko 75% chorych na jednym z etapów choroby.

Ocena stopnia hepatotoksyczności u dzieci leczonych z powodu chorób nowotworowych.

Wzrost zachorowalności na nowotwory złośliwe wśród ludzi starszych stał się przyczyną zwiększonej śmiertelności w tej grupie. Celem pracy była ocena udziału chirurgów ogólnych w leczeniu nowotworów złośliwych w województwie podlaskim. Badania przeprowadzono na podstawie ankiet. Spośród 18 oddziałów chirurgii ogólnej województwa udział w badaniu wzięło 12 ośrodków. Dane ankietowe dotyczą lat 2002–2006. Punktem odniesienia było porównanie z danymi z oddziału chirurgii onkologicznej.

Incydenty zakrzepowo-zatorowe są częstym powikłaniem choroby nowotworowej. Wiele objawów stanu zakrzepowego w tych chorobach uwidacznia się zarówno w patologicznych wynikach układu krzepnięcia, jak i w masywnych zatorach mogących doprowadzić do śmierci pacjenta. Głęboka zakrzepica żylna w nodze i zatorowość płucna są dwoma najczęstszymi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi osób chorych na nowotwory.