Laparoskopowa operacja naprawcza przetoki pęcherzowo-macicznej u pacjentki po porodzie fizjologicznym i cięciu cesarskim w wywiadzie – opis przypadku

W pracy opisano przypadek przetoki pęcherzowo-macicznej u 38-letniej pacjentki. Obecność przetoki pęcherzowo-macicznej rozpoznano w drugiej dobie po porodzie fizjologicznym. Poprzednia ciąża pacjentki zakończyła się drogą cięcia cesarskiego.

Zabieg zamknięcia przetoki został przeprowadzony laparoskopowo, po 3 miesiącach od daty porodu. W trakcie zabiegu częściowo odpreparowano pęcherz moczowy od macicy i zeszyto przetokę, uzyskując jej zamknięcie. Zabieg chirurgiczny, jak również okres pooperacyjny przebiegały bez powikłań. Pacjentka opuściła szpital w czwartej dobie po operacji. W kolejnych badaniach kontrolnych stwierdzono całkowite zamknięcie przetoki i zupełne ustąpienie dotychczasowych dolegliwości.

Wykorzystanie technik laparoskopowych w leczeniu przetok narządu rodnego daje bardzo dobre rezultaty
i jest opisywane jako bezpieczna i małoinwazyjna metoda postępowania. Według autorów laparoskopia jest skuteczną i bezpieczną metodą operacyjną w leczeniu przetok narządu moczowo-płciowego.

Authors report a case of a vesicouterine fistula of a 38–year-old patient. The disease presented on the second day after physiological delivery in very early puerperium, the patient complains of urinary leakage from vagina. In the past medical history, the patient had a caesarean section 4 years ago.

Laparoscopy was performed to close the fistula three months after the delivery. The bladder wall was prepared and mobilized from the vesico-utero space. The fistula was closed by single stitches. We achieved complete closing of the vesicouterine fistula and fistula symptoms were gone. Delayed laparoscopy was the proper operation to repair the vesicouterine fistula.

Use of laparoscopy techniques in operating genitourinary fistulas gives very satisfactory results. In the literature, laparoscopy vesicouterine fistula closure is presented as a safe intraperitoneal surgery that is less invasive than traditional.

In the authors’ view, laparoscopy is a successful and very safe method of closure of vesicouterine fistulas.