Glikokortykosteroidy zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Johannesdottir i wsp. przeanalizowali dane dotyczące stosowania glikokortykosteroidów w 38 765 przypadkach żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz u 387 650 osób z grupy kontrolnej. Osoby obserwowane zakwalifikowano do czterech kategorii zależnie od czasu wykupienia ostatniej recepty na glikokortykosteroidy, przy czym wśród osób aktualnie przyjmujących glikokortykosteroidy zaznaczono, czy lek został po raz pierwszy zalecony w ciągu ostatnich 90 dni. W analizie uwzględniono wpływ czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększało ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u osób, którym glikokortykosteroidy przepisano po raz pierwszy w ostatnich 90 dniach (względna częstość występowania IRR = 3.06) i u kontynuujących terapię (IRR = 2.02). Ogółem, w grupie osób przyjmujących glikokortykosteroidy częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej była 2.31 raza większa niż w grupie kontrolnej. Względna częstość występowania żylnych powikłań zatorowo-zakrzepowych była zależna od dawki skumulowanej, przy czym dla dawki 1000-2000 mg wynosiła ona 1.98. Dwukrotny wzrost częstości żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych powiązano również z przyjmowaniem glikokortykosteroidów wziewnych. Autorzy podkreślili, że wyniki są wysoce wiarygodne ze względu na zastosowanie rygorystycznej metodologii i cechy obserwowanych efektów.