Enterografia MR w diagnostyce niejasnej anemii z niedoboru żelaza
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 10.11.2014
Źródło: Cengic I, Tureli D, Aydin H i wsp. Magnetic resonance enterography in refractory iron deficiency anemia: a pictorial overview. World J Gastroenterol 2014; 20: 14004-9.
W jednym z ostatnich wydań World Journal of Gastroenterology ukazała się praca, w której dokonano oceny przydatności diagnostycznej badania enterografii rezonansu magnetycznego (MRE) u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza o niejasnej etiologii.
Autorzy przeprowadzili prospektywne badanie, do którego kwalifikowali pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza o niejasnej przyczynie. Wszyscy chorzy poddani zostali kolonoskopii i gastroskopii, a badania te nie wyjaśniły etiologii anemii. Każdy chory poddany został badaniu MRE według tego samego protokołu, a obrazy radiologiczne oceniane były przez dwóch niezależnych radiologów, którzy nie znali danych klinicznych chorych poddawanych badaniu.
W badaniu uczestniczyło 20 mężczyzn i 33 kobiety, średni wiek badanej grupy wynosił 52 lata. U 49 chorych (92,5%) wyniki MRE były prawidłowe. U 4 chorych stwierdzono nieprawidłowości, w przypadku każdego z tych chorych dalsza ukierunkowana diagnostyka umożliwiła postawienie ostatecznej diagnozy. W jednym przypadku stwierdzono pogrubienie ściany antrum żołądka i kolejne badanie gastroskopowe z pobraniem wielu wycinków pozwoliło rozpoznać zapalenie błony śluzowej żołądka. U jednego chorego stwierdzono pogrubienie dystalnej pętli dwunastnicy, przeprowadzona następnie duodenoskopia umożliwiła rozpoznanie gruczolakoraka dwunastnicy. U jednego chorego w badaniu MRE stwierdzono obecność przetoki i zmian zapalnych w jelicie krętym i rozpoznano chorobę Crohna. W ostatnim przypadku zobrazowano zwężenie jelita czczego, a wykonana następnie enteroskopia dwubalonowa pozwoliła rozpoznać chłoniaka jelita cienkiego.
Autorzy konkludują, że MRE stanowi wartościowe uzupełnienie diagnostyki gastroenterologicznej u chorych z niedokrwistością z niedoboru żelaza w przypadku negatywnego wyniku innych standardowych badań przewodu pokarmowego. Może być pomocna zwłaszcza w precyzowaniu konieczności i zasięgu kolejnego badania endoskopowego (ang. second-look endoscopy).
W badaniu uczestniczyło 20 mężczyzn i 33 kobiety, średni wiek badanej grupy wynosił 52 lata. U 49 chorych (92,5%) wyniki MRE były prawidłowe. U 4 chorych stwierdzono nieprawidłowości, w przypadku każdego z tych chorych dalsza ukierunkowana diagnostyka umożliwiła postawienie ostatecznej diagnozy. W jednym przypadku stwierdzono pogrubienie ściany antrum żołądka i kolejne badanie gastroskopowe z pobraniem wielu wycinków pozwoliło rozpoznać zapalenie błony śluzowej żołądka. U jednego chorego stwierdzono pogrubienie dystalnej pętli dwunastnicy, przeprowadzona następnie duodenoskopia umożliwiła rozpoznanie gruczolakoraka dwunastnicy. U jednego chorego w badaniu MRE stwierdzono obecność przetoki i zmian zapalnych w jelicie krętym i rozpoznano chorobę Crohna. W ostatnim przypadku zobrazowano zwężenie jelita czczego, a wykonana następnie enteroskopia dwubalonowa pozwoliła rozpoznać chłoniaka jelita cienkiego.
Autorzy konkludują, że MRE stanowi wartościowe uzupełnienie diagnostyki gastroenterologicznej u chorych z niedokrwistością z niedoboru żelaza w przypadku negatywnego wyniku innych standardowych badań przewodu pokarmowego. Może być pomocna zwłaszcza w precyzowaniu konieczności i zasięgu kolejnego badania endoskopowego (ang. second-look endoscopy).
Przegląd Gastroenterologiczny
