Krótkoterminowe stosowanie GKS zwiększa ryzyko krwawienia z wrzodu żołądka

C.-L. Tseng i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenę związku pomiędzy krótkotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów a ryzykiem wystąpienia epizodu krwawienia z wrzodu żołądka. Wyniki badania opublikowano na ramach Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

Do badania zakwalifikowano 8894 osoby, spośród czego większość stanowili mężczyźni (n= 5742; 64.5%). Ocenie poddano ryzyko wystąpienia krwawienia z wrzodu żołądka po 7, 14 oraz 28 dniach stosowania glikokortykosteroidów systemowo. Ryzyko wystąpienia krwawienia z wrzodu żołądka po 7 dniach stosowania glikortykosteridów wyniosło 1.37 (95% CI: 1.12–1.68, P = 0.003), po 14 dniach - 1.66 (95% CI: 1.38–2.00, P < 0.001), podczas gdy po 28 dniach - 1.84 (95% CI: 1.57–2.16, P < 0.001).

Ze znamiennie wyższym ryzykiem krwawienia z wrzodu żołądka wiązało się ponadto stosowanie umiarkowanych (metylprednizolon 4-12 mg/dzień) lub dużych (metylprednizolon >12 mg/dzień) dawek glikokortykosteroidów, podczas gdy niskie dawki tych leków (metylprednizolon <4 mg/dzień) nie powodowały istotnego wzrostu tego ryzyka. Dodatkowo, równoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub aspiryny wiązało się z dodatkowym wzrostem ryzyka wystąpienia epizodu krwawienia z wrzodu żołądka.

Podsumowując, badacze wykazali iż krótkoterminowe (od 7 do 28 dni) stosowanie glikokortykosteroidów systemowo, wiąże się z istotnym wzrostem ryzyka wystąpienia epizodu krwawienia z wrzodu żołądka. Ryzyko krwawienia z wrzodu żołądka wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki glikokortykosteroidów oraz przy równoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.