Probiotyki skutecznie redukują zapadalność na infekcje u pacjentów po transplantacji wątroby
Autor: Andrzej Kordas
Data: 04.09.2015
Źródło: Patients Receiving Prebiotics and Probiotics Before Liver Transplantation Develop Fewer Infections Than Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis; Sawas, Tarek et al.; Clinical Gastroenterology and Hepatology , Volume 13 , Issue 9 , 1567 - 1574.e3.
Zakażenia istotnie zwiększają chorobowość oraz umieralność wśród pacjentów, którzy przeszli transplantację wątroby. Tarek Sawas i wsp. zaprojektowali metaanalizę mającą na celu ocenić, jak na częstość występowania zakażeń wśród pacjentów po przeszczepie wątroby oraz rokowanie z nimi związane wpływa stosowanie probiotyków. Wyniki badania opublikowano na łamach Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Badacze przeanalizowali bazy PubMed oraz EMBASE pod kątem randomizowanych badań klinicznych oceniających wpływ stosowania probiotyków na ryzyko rozwoju zakażenia wśród osób po przeszczepie wątroby.
Do metaanalizy włączono 4 randomizowane badania kliniczne, obejmujące łącznie 246 pacjentów, spośród czego 123 osoby stosowały probiotyki natomiast pozostałe 123 osoby stanowiły grupę kontrolną.
W grupie badanej w czasie obserwacji zakażenia odnotowano u 7% pacjentów, podczas gdy w grupie kontrolnej odsetek ten wyniósł 35% (RR, 0.21; 95% CI, 0.11–0.41; P = 0.001). Celem prewencji wystąpienia zakażenia u jednego pacjenta należało stosować probiotyk u 3.6 pacjentów. Analiza szczegółowa wykazała, iż w grupie badanej zakażenia układu moczowego wystąpiły jedynie u 2% pacjentów, podczas gdy w grupie kontrolnej u 16% (RR, 0.14; 95% CI, 0.04–0.47; P < 0.001). Również zakażenia wewnątrzbrzuszne występowały istotnie rzadziej wśród osób z grupy badanej (2%) w porównaniu z osobami tworzącymi grupę kontrolną (11%; RR, 0.27; 95% CI, 0.09–0.78; P = 0.02).
Wykazano ponadto, iż stosowanie probiotyków wiąże się z istotnie krótszym czasem hospitalizacji ogółem (P < 0.001), czasem hospitalizacji w ramach oddziału intensywnej opieki medycznej (P < 0.001) oraz czasem stosowania antybiotykoterapii (P < 0.001). Nie udowodniono jednakże, ażeby stosowanie probiotyków wpływało istotnie na śmiertelność pacjentów (RR, 0.97; 95% CI, 0.21–4.47).
Podsumowując, badacze wykazali, iż stosowanie probiotyków przed transplantacją wątroby lub w dniu zabiegu wiąże się z istotną redukcją ryzyka zakażeń po zabiegu operacyjnym.
Do metaanalizy włączono 4 randomizowane badania kliniczne, obejmujące łącznie 246 pacjentów, spośród czego 123 osoby stosowały probiotyki natomiast pozostałe 123 osoby stanowiły grupę kontrolną.
W grupie badanej w czasie obserwacji zakażenia odnotowano u 7% pacjentów, podczas gdy w grupie kontrolnej odsetek ten wyniósł 35% (RR, 0.21; 95% CI, 0.11–0.41; P = 0.001). Celem prewencji wystąpienia zakażenia u jednego pacjenta należało stosować probiotyk u 3.6 pacjentów. Analiza szczegółowa wykazała, iż w grupie badanej zakażenia układu moczowego wystąpiły jedynie u 2% pacjentów, podczas gdy w grupie kontrolnej u 16% (RR, 0.14; 95% CI, 0.04–0.47; P < 0.001). Również zakażenia wewnątrzbrzuszne występowały istotnie rzadziej wśród osób z grupy badanej (2%) w porównaniu z osobami tworzącymi grupę kontrolną (11%; RR, 0.27; 95% CI, 0.09–0.78; P = 0.02).
Wykazano ponadto, iż stosowanie probiotyków wiąże się z istotnie krótszym czasem hospitalizacji ogółem (P < 0.001), czasem hospitalizacji w ramach oddziału intensywnej opieki medycznej (P < 0.001) oraz czasem stosowania antybiotykoterapii (P < 0.001). Nie udowodniono jednakże, ażeby stosowanie probiotyków wpływało istotnie na śmiertelność pacjentów (RR, 0.97; 95% CI, 0.21–4.47).
Podsumowując, badacze wykazali, iż stosowanie probiotyków przed transplantacją wątroby lub w dniu zabiegu wiąże się z istotną redukcją ryzyka zakażeń po zabiegu operacyjnym.
Przegląd Gastroenterologiczny
