Profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych na raka trzustki
Autor: Andrzej Kordas
Data: 05.10.2015
Źródło: Pelzer U i wsp. Efficacy of Prophylactic Low-Molecular Weight Heparin for Ambulatory Patients With Advanced Pancreatic Cancer: Outcomes From the CONKO-004 Trial. J Clin Oncol. 2015;33(18):2028-34
W Journal of Clinical Oncology opublikowano wyniki badania, w którym oceniono u zastosowanie profilaktyczne heparyny drobnocząsteczkowej u chorych na zaawansowanego raka trzustki otrzymujących chemioterapię.
Miejsce zastosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych na nowotwory złośliwe otrzymujących chemioterapię w warunkach ambulatoryjnych nie zostało określone.
Do badania prospektywnego, randomizowanego, wieloośrodkowego badania zakwalifikowanych 312 chorych na zaawansowanego raka gruczołowego trzustki. Cześć chorych poddana była chemioterapii w skojarzeniu z enoksaparyną (1mg/kg dz). Pozostali badani otrzymywali chemioterapię bez zastosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej. W ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia u 152 chorych otrzymujących jedynie chemioterapię zaobserwowano 15 epizodów powikłań zakrzepowo-zatorowych, natomiast o chorych poddanych profilaktyce przeciwzakrzepowej wymienione działania niepożądane zanotowano jedynie u 2 badanych [HR=0.12; p=0.001]. Epizody krwawienia wystąpiły u 5 chorych nie otrzymujących profilaktyki oraz u 7 leczonych enoksaparyną [HR=1.4; p=1.0]. Mediana przeżycia wolnego od choroby (PFS – progression free survival) oraz całkowitego przeżycia chorych (OS – overall survival) nie różniła się między badanymi grupami.
Podsumowując: W badaniu wykazano wysoką skuteczność profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych na zaawansowanego raka trzustki poddanych chemioterapii zastosowanej w warunkach ambulatoryjnych.
Do badania prospektywnego, randomizowanego, wieloośrodkowego badania zakwalifikowanych 312 chorych na zaawansowanego raka gruczołowego trzustki. Cześć chorych poddana była chemioterapii w skojarzeniu z enoksaparyną (1mg/kg dz). Pozostali badani otrzymywali chemioterapię bez zastosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej. W ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia u 152 chorych otrzymujących jedynie chemioterapię zaobserwowano 15 epizodów powikłań zakrzepowo-zatorowych, natomiast o chorych poddanych profilaktyce przeciwzakrzepowej wymienione działania niepożądane zanotowano jedynie u 2 badanych [HR=0.12; p=0.001]. Epizody krwawienia wystąpiły u 5 chorych nie otrzymujących profilaktyki oraz u 7 leczonych enoksaparyną [HR=1.4; p=1.0]. Mediana przeżycia wolnego od choroby (PFS – progression free survival) oraz całkowitego przeżycia chorych (OS – overall survival) nie różniła się między badanymi grupami.
Podsumowując: W badaniu wykazano wysoką skuteczność profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych na zaawansowanego raka trzustki poddanych chemioterapii zastosowanej w warunkach ambulatoryjnych.
Przegląd Gastroenterologiczny
