Streszczenie
4/2005
vol. 13
Kontrolowana hiperstymulacja jajników – ciągle otwarty problem kliniczny
Gin Prakt 2005; 84, 4: 73-77
Data publikacji online: 2005/09/23
Celem kontrolowanej hiperstymulacji jajników w programie zapłodnienia pozaustrojowego jest uzyskanie dojrzałych komórek jajowych o wysokim potencjale reprodukcyjnym. Wśród protokołów stymulacyjnych z użyciem agonistów GnRH najczęściej stosuje się obecnie tzw. długi protokół, polegający na wstępnym podawaniu aGnRH do momentu wytłumienia czynności przysadki mózgowej. Wybór rodzaju egzogennych gonadotropin (HMG vs rFSH) wykorzystywanych w stymulacji wciąż jednak pozostaje sprawą kontrowersyjną. Dotychczasowe metaanalizy nie były w stanie wykazać wyższości poszczególnych preparatów. Najnowsze, prospektywne badanie randomizowane, prowadzono w wielu ośrodkach w kilku krajach. Oceniano Menopur, zawierający FSH i LH oraz Gonal-F (rekombinowane FSH). Badanie wykazało korzystny (jednak nieznamienny statystycznie) wpływ LH zawartego w Menopurze na odsetek ciąż uzyskanych w trakcie klasycznego IVF (Pregnancy Rate 27 proc.) w porównaniu do stymulacji prowadzonej jedynie za pomocą rFSH (PR – 22 proc.).
Słowa kluczowe
kontrolowana hiperstymulacja jajników, agonista GnRH, ludzka gonadotropina menopauzalna (HMG), rekombinowany hormon dojrzewania pęcherzyków jajnikowych (rFSH), MERIT
Zintergrowane z