Aktualizacja wyników badania oceniającego skuteczność FOLFIRINOX i GN w leczeniu zaawansowanego raka trzustki
Autor: Marzena Jaskot
Data: 01.07.2014
Źródło: Cartwright TH et al. „Use of first-line chemotherapy for advanced pancreatic cancer: FOLFIRINOX versus gemcitabine-based therapy.” J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 4132).
Zaawansowany rak trzustki jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów złośliwych. Standardowo stosowanym lekiem była gemcytabina. Kolejne badania pokazały, że u chorych w dobrym stanie ogólnym korzystne jest stosowanie schematów wielolekowych takich jak SOLFERINO (oxaliplatyna, irynotekan, leukoworyna i fluorouracyl) lub GN (gemcytabina i nab-paklitaksel).
Rezultaty porównania tych schematów zostały zaprezentowane podczas spotkania ASCO (American Society of Clinical Oncology) w 2013 roku, a podczas tegorocznego kongresu przedstawiono zaktualizowane wyniki tego badania.
Spośród 2422 chorych leczonych w Stanach Zjednoczonych 27% otrzymało leczenie pierwszej linii wg schematu FOLFIRINOX, a 73% otrzymało leczenie schematami opartymi na gemcytabinie. Rok wcześniej ten stosunek obejmował odpowiednio 24% i 76%. Średni wiek w chwili postawienia rozpoznania wynosił 67 lat, 55% chorych stanowili mężczyźni, a ponad 95% chorych w tym badaniu prezentowało stan ogólny oceniony na 70% lub wyżej wg skali Karnofsky’ego.
Mediana przeżycia całkowitego (OS, overall survival) wyniosła 11,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematem FOLFIRINOX w porównaniu do 7,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematami opartymi na gemcytabinie (p<0,0001). Mediana OS u chorych leczonych schematem GN (n=189) wyniosła 10,2 miesiąca, pomimo krótszego czasu obserwacji.
W badaniu tym ujęto jak dotąd najwyższą liczbę chorych leczonych schematem FOLFIRINOX. Wykazano równocześnie, że wykorzystanie tego schematu jest w Stanach Zjednoczonych systematycznie rośnie. Jednakże najczęściej stosowanym schematem była gemcytabina w monoterapii. Korzyść z zastosowania schematu FOLFIRINOX w grupie chorych w dobrym stanie ogólnym w porównaniu do schematów opartych na gemcytabinie jest istotna statystycznie. Jednakże tylko nieznacznie przewyższa schemat GN. Wg autorów pracy schemat FOLFIRINOX powinien zostać standardem w leczeniu chorych na zaawansowanego raka trzustki w dobrym stanie ogólnym.
Spośród 2422 chorych leczonych w Stanach Zjednoczonych 27% otrzymało leczenie pierwszej linii wg schematu FOLFIRINOX, a 73% otrzymało leczenie schematami opartymi na gemcytabinie. Rok wcześniej ten stosunek obejmował odpowiednio 24% i 76%. Średni wiek w chwili postawienia rozpoznania wynosił 67 lat, 55% chorych stanowili mężczyźni, a ponad 95% chorych w tym badaniu prezentowało stan ogólny oceniony na 70% lub wyżej wg skali Karnofsky’ego.
Mediana przeżycia całkowitego (OS, overall survival) wyniosła 11,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematem FOLFIRINOX w porównaniu do 7,2 miesiąca w grupie chorych leczonych schematami opartymi na gemcytabinie (p<0,0001). Mediana OS u chorych leczonych schematem GN (n=189) wyniosła 10,2 miesiąca, pomimo krótszego czasu obserwacji.
W badaniu tym ujęto jak dotąd najwyższą liczbę chorych leczonych schematem FOLFIRINOX. Wykazano równocześnie, że wykorzystanie tego schematu jest w Stanach Zjednoczonych systematycznie rośnie. Jednakże najczęściej stosowanym schematem była gemcytabina w monoterapii. Korzyść z zastosowania schematu FOLFIRINOX w grupie chorych w dobrym stanie ogólnym w porównaniu do schematów opartych na gemcytabinie jest istotna statystycznie. Jednakże tylko nieznacznie przewyższa schemat GN. Wg autorów pracy schemat FOLFIRINOX powinien zostać standardem w leczeniu chorych na zaawansowanego raka trzustki w dobrym stanie ogólnym.
