Panitumumab czy cetuksymab u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego?

W Lancet Oncology opublikowano wyniki badania 3 fazy (ASPECCT) oceniającego skuteczność panitumumabu w porównuniu z cetuksymabem u chorych na przerzutowego raka jelita grubego bez mutacji w genie KRAS. Zakwalifikowani chorzy otrzymywali wcześniej schematy chemioterapii zawierające oksaliplatynę i irynotekan.

Do badania zakwalifikowano 1010 chorych o stopniu sprawności 0-2 wg ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group). Panitumumab podawany był w dawce 6 mg/kg co 2 tygodnie, cetuksymab w dawce 400 mg/m2 (dawka początkowa), następnie 250 mg/m2 co tydzień. Nie zaobserwowano istotnej statystycznie różnicy w zakresie mediany całkowitego przeżycia chorych pomiędzy badanymi grupami – 10,4 miesiący (panitumumab) vs 10 miesięcy (cetuksymab). Odsetki odpowiedzi klinicznych w wyniku zastosowanego leczenia były zbliżone u obu grup. Powikłania skórne 3 i 4 stopnia występowały u 13% i 10% badanych otrzymujących odpowiednio panitumumab i cetuksymab. Hipomagnezemia stopnia 3 i 4 występowała częściej u chorych leczonych panitumumabem – 7% vs 3%. Objawy nadwrażliwości w trakcie podania leku częściej występowały u chorych otrzymujących cetuksymab – 2% vs <0,5%.

Price TJ et al. Panitumumab versus cetuximab in patients with chemotherapy-refractory wild-type KRAS exon 2 metastatic colorectal cancer (ASPECCT): a randomised, multicentre, open-label, non-inferiority phase 3 study. Lancet Oncology Available online 14 April 2014.