Resekcja guza pierwotnego u chorych na raka jelita grubego z nieoperacyjnymi przerzutami?
Autor: Dr Mackiewicz
Data: 29.07.2012
Źródło: M Faron, A Bourredjem, JP Pignon et al. Impact on survival of primary tumor resection in patients with colorectal cancer and unresectable metastasis: Pooled analysis of individual patients’ data from four randomized trials. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; a
ASCO 2010: W meta-analizie podjęto próbę odpowiedzenia na pytanie czy resekcja guza pierwotnego u chorych na raka jelita grubego z niepoeracyjnymi przerzutami, u których po leczeniu chirurgicznym zastosowano chemioterapię ma znaczenie prognostyczne.
Zasadność resekcji guza pierwotnego u chorych na raka jelita grubego z nieoperacyjnymi przerzutami jest przedmiotem wielu kontrowersji.
Analizie poddano wyniki pochodzące z czterech randomizowanych badań (FFCD 9601, FFCD 2000-05, ACCORD 13 oraz ML 16987), w których oceniano skuteczność chemioterapii pierwszej linii składającej się ze schematów zawierających oksaliplatynę lub irinotekam z lub bez bewacyzumabu u chorych na raka jelita grubego z nieoperacyjnymi przerzutami. U 478 badanych przed rozpoczęciem chemioterapii wykonano resekcję guza pierwotnego a u 332 nie zastosowano leczenia chirurgicznego guza jelita. Meta-analiza wykazała dłuższą medianę przeżycia wolnego od progresji (progression free survival – PFS) (HR: 0.73 [0.63-0.84]; p < 0.0001) oraz dłuższą medianę całkowitego przeżycia (overall survival – OS) chorych (HR : 0.73 [0.63-0.84]; p < 0.0001), u których wykonano resekcję guza pierwotnego w porównaniu do badanych, u których resekcji nie przeprowadzono.
Powyższa meta-analiza potwierdza, że resekcja guza pierwotnego jelita grubego u chorych z nieoperacyjnymi przerzutami, którzy poddani są chemioterapii jest niezależnym korzystnym czynnikiem rokowniczym.
Analizie poddano wyniki pochodzące z czterech randomizowanych badań (FFCD 9601, FFCD 2000-05, ACCORD 13 oraz ML 16987), w których oceniano skuteczność chemioterapii pierwszej linii składającej się ze schematów zawierających oksaliplatynę lub irinotekam z lub bez bewacyzumabu u chorych na raka jelita grubego z nieoperacyjnymi przerzutami. U 478 badanych przed rozpoczęciem chemioterapii wykonano resekcję guza pierwotnego a u 332 nie zastosowano leczenia chirurgicznego guza jelita. Meta-analiza wykazała dłuższą medianę przeżycia wolnego od progresji (progression free survival – PFS) (HR: 0.73 [0.63-0.84]; p < 0.0001) oraz dłuższą medianę całkowitego przeżycia (overall survival – OS) chorych (HR : 0.73 [0.63-0.84]; p < 0.0001), u których wykonano resekcję guza pierwotnego w porównaniu do badanych, u których resekcji nie przeprowadzono.
Powyższa meta-analiza potwierdza, że resekcja guza pierwotnego jelita grubego u chorych z nieoperacyjnymi przerzutami, którzy poddani są chemioterapii jest niezależnym korzystnym czynnikiem rokowniczym.
