Odstawienie wziewnych GKS zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia płuc wśród chorych z POChP

Publikowane ostatnio badania naukowe kwestionują konieczność stosowania wziewnych glikokortykosteroidów u znacznego odsetka pacjentów chorujących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Ponadto nie wykazano, aby odstawienie wziewnych glikokortykosteroidów u pacjentów z tym schorzeniem wiązało się z występowaniem poważnych działań niepożądanych.

Samy Suissa i wsp. zaprojektowali kolejne badanie poszerzające wiedzę na ten temat, mające na celu określenie czy odstawienie tych leków u pacjentów z POChP redukuje - związane ze stosowaniem GKS - podwyższone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma Chest.
Badaniem objęto kohortę 103 386 pacjentów z POChP stosujących wziewne glikokortykosteroidy. W czasie obserwacji pacjentów (4.9 lat) poważne zapalenie płuc rozpoznano u 14 020 osób (współczynnik zapadalności 2.8/100/rok). Przeprowadzona analiza wykazała, iż zaprzestanie stosowania glikokortykosteroidów wiązało się z 37% redukcją ryzyka wystąpienia zapalenia płuc (RR, 0.63; 95% CI, 0.60-0.66). Redukcja ryzyka zachorowania na zapalenie płuc wzrastała wraz z czasem od odstawienia glikokortykosteroidów (od 20% w pierwszym miesiącu, do 50% w czwartym miesiącu). W najwyższym stopniu redukcja ryzyka dotyczyła pacjentów stosujących flutikazon (RR, 0.58; 95% CI, 0.54-0.61).
Reasumując, autorzy badania potwierdzili, iż zaprzestanie stosowania glikokortykosteroidów wziewnych przez pacjentów z POChP wiąże się z redukcją podwyższonego uprzednio ryzyka wystąpienia zapalenia płuc. Ten korzystny efekt w najwyższym stopniu obserwowano wśród pacjentów stosujących flutikazon.