„Nieinwazyjna koronarografia”, czyli ocena tętnic wieńcowych za pomocą tomografii komputerowej – alternatywa dla koronarografii, a może coś więcej?

Wybrane zagadnienia z sesji dydaktycznej, która odbyła się w czasie XIV Międzynarodowego
Kongresu PTK w Poznaniu w dniach 23–25 września 2010 r.


Podczas XIV Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Poznaniu przewodniczyłem sesji dydaktycznej dotyczącej jednego z „gorących tematów” nowoczesnej diagnostyki kardiologicznej – praktycznego zastosowania tomografii komputerowej. Aktualne możliwości techniczne tej metody sprawiły, że stała się ona realną alternatywą dla koronarografii.
Po wielu latach niekwestionowanej dominacji koronarografii nadszedł czas, kiedy możemy (a w niektórych przypadkach wręcz powinniśmy) skorzystać z możliwości nieinwazyjnej oceny tętnic wieńcowych. Uzasadnione wydaje się więc zapoznanie kardiologów interwencyjnych z aktualnymi, udokumentowanymi w zaleceniach, praktycznymi zastosowaniami tej techniki, jak również z całkiem nowymi możliwościami. Ocena tętnic wieńcowych stała się łatwiejsza, mniej inwazyjna i bezpieczniejsza dla pacjenta. Nie wolno jednak zapominać, że techniczna możliwość przeprowadzenia badania nie jest równoznaczna z istnieniem wskazań do jego wykonania.
Polecam Państwu lekturę trzech wykładów wygłoszonych w czasie sesji dydaktycznej PTK w Poznaniu. Będzie ona okazją do zapoznania się z praktycznymi wskazaniami oraz ograniczeniami tej metody, jak również potencjalnym jej zastosowaniem w przyszłości w kardiologii interwencyjnej. Czy tomografia komputerowa stanie się metodą referencyjną w planowaniu zabiegów PCI? Czy z badania tomograficznego możemy uzyskać „dodatkowo” ważne informacje kliniczne?
W ostatnich dniach ukazały się wspólne zalecenia towarzystw amerykańskich jednoznacznie określające przydatność kliniczną tomografii komputerowej*. Proszę zwrócić uwagę, że jak w przypadku wielu nowych wskazań – metoda ta już obecnie może zastąpić koronarografię.


prof. dr hab. n. med. Witold Rużyłło