Amfetamina w opiniowaniu sądowo-lekarskim przypadków śmiertelnych

Przedmiotem badań niniejszej pracy było 41 przypadków śmiertelnych, w których zgon miał bezpośredni lub pośredni związek przyczynowo-skutkowy z zażyciem amfetaminy. Identyfikację oraz oznaczenie ksenobiotyków we krwi zmarłych przeprowadzono z zastosowaniem metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej sprzężonej z tandemową spektrometrią mas z wykorzystaniem jonizacji przez rozpylanie w polu elektrycznym (HPLC-ESI-MS-MS). Tylko w dwóch przypadkach za przyczynę zgonu przyjęto zatrucie amfetaminą. W większości analizowanych przypadków zgon nastąpił w wyniku skojarzonego działania amfetaminy i innych substancji psychoaktywnych (m.in. opiatów, benzodiazepin, kokainy). W pozostałych przypadkach zgonów gwałtownych odnotowano m.in. obrażenia wielonarządowe (upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny), ranę kłutą i ciętą, utonięcie czy uduszenie przez powieszenie. Powyższe można tłumaczyć jako działania ryzykowne, zbrodnicze bądź samobójcze osób będących pod działaniem amfetaminy. W pracy poruszono problematykę interpretacji otrzymanych wyników badania krwi na obecność amfetaminy w aspekcie bezpośredniej lub pośredniej przyczyny zgonu.

The subject of the work included 41 cases of death in which amphetamine was involved as the direct or indirect cause. Identification and determination of xenobiotics in blood samples collected from post-mortem cases were performed by high-performance liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry with electrospray ionisation (HPLC-ESI-MS-MS). Only for two cases was the cause of death amphetamine poisoning. In most of the investigated cases the death was caused by poisoning due to complex amphetamine and other psychoactive substances (e.g. opiates, benzodiazepines, cocaine). In other cases, multi-organ damage (fall from a height, traffic accident), a puncture wound and wound incised, drowning, or asphyxiation by hanging were reported. It can be explained as risky, murderous, or suicidal actions of people who were under the influence of amphetamines. The presented paper focuses on the interpretation of amphetamine concentration in blood samples from the perspective of direct or indirect cause of death.