W artykule przedstawiono problemy anestezjologiczne występujące u chorych dializowanych w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej poddanych operacjom ortopedycznym. Endoprotezoplastyki stawów kolanowych i realloplastykę stawu biodrowego wykonano w znieczuleniu przewodowym. Ryzyko anestezji podczas kwalifikacji do planowych operacji oceniono jako ASA III. Omówiono w związku z tym zmiany narządowe spowodowane przewlekłą niewydolnością nerek, dializoterapią, chorobą podstawową oraz jej leczeniem. Oceniono na podstawie własnych doświadczeń, że zastosowanie jednostronnej blokady podpajęczynówkowej jest postępowaniem korzystnym również u chorych ze skrajną niewydolnością nerek.