Podstawowym objawem ostrego zespołu wieńcowego jest ból w klatce piersiowej. Często okazuje się być również pierwszym symptomem choroby wieńcowej. Postępowanie w przypadku niestabilnej choroby wieńcowej i zawału serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) jest podobne. Rokowanie długoterminowe osób z NSTEMI jest gorsze niż osób z zawałem serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST.