Otyłość jest jednym z czynników ryzyka rozwoju choroby wieńcowej. Sprzyja również powstawaniu zaburzeń metabolicznych, takich jak insulinooporność, cukrzyca, nadciś- nienie tętnicze i hiperlipidemia. U osób otyłych często rozwija się także niewydolność serca zarówno na podłożu choroby wieńcowej, jak i w wyniku zmian patologicznych, powodowanych nadmierną ilością tkanki tłuszczowej. Leczenie tych chorych może być trudne, nie powinno jednak odbiegać od standardów. Walka z otyłością, szczególnie za pomocą zmiany stylu życia, może być przydatna w opanowaniu chorób towarzyszących. W niektórych grupach chorych obserwuje się tzw. paradoks otyłości – pacjenci z nadmierną masą ciała mają lepsze rokowanie niż osoby z normalną wagą, a szczególnie – niedożywione. Zagadnienie to wymaga dalszych badań, obecnie jednak leczenie otyłości zaleca się wszystkim chorym z nadmiernym indeksem masy ciała (ang. body mass index – BMI) oraz chorobą wieńcową lub niewydolnością serca.