Termedia.pl
 
 
ISSN: 1505-8409
Przewodnik Lekarza/Guide for GPs
Current issue Archive About the journal Supplements Contact Instructions for authors
1/2002
vol. 5
 
Share:
Share:
more
 
 
abstract:

Farmakoterapia jaskry

Barbara Terelak-Borys

Przew Lek, 2002, 5, 1/2, 102-106
Online publish date: 2003/07/29
View full text
Get citation
ENW
EndNote
BIB
JabRef, Mendeley
RIS
Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
 

Leczenie jaskry zaczyna się najczęściej od farmakoterapii. Obecnie pojawia się coraz więcej nowych leków przeciwjaskrowych o zróżnicowanych mechanizmach działania, niemniej jednak ciągle pozostają w użyciu leki starszej generacji. Zasada działania leków przeciwjaskrowych, których celem jest obniżenie ciśnienia śródgałkowego, opiera się na zmniejszeniu produkcji cieczy wodnistej lub poprawie jej odpływu z gałki ocznej.



Produkcja cieczy wodnistej odbywa się w ciele rzęskowym oka i opiera się na procesach aktywnej sekrecji cieczy przez nabłonek ciała rzęskowego oraz ultrafiltracji z naczyń włosowatych ciała rzęskowego. Główną drogę odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej stanowią struktury kąta przesączania (ok. 80 proc.), częściowo ciecz opuszcza gałkę oczną tzw. drogą alternatywną – naczyniówkowo-twardówkową (ok. 20 proc.). W mechanizmie działania znacznej części leków przeciwjaskrowych wykorzystywany jest wpływ na receptory układu autonomicznego, ponieważ reguluje on wytwarzanie i odprowadzanie cieczy wodnistej. Leki przeciwjaskrowe, podawane do worka spojówkowego, wchłaniają się częściowo do krążenia ogólnego, co powoduje, że mogą również oddziaływać ogólnoustrojowo. W użyciu pozostaje obecnie 5 grup leków przeciwjaskrowych:

- parasympatykomimetyki,

- beta-adrenolityki,

- inhibitory anhydrazy węglanowej,

- adrenomimetyki,

- pochodne prostaglandyn.

Najstarszym lekiem przeciwjaskrowym, którego historia sięga już ponad 100 lat, jest parasympatykomimetyk – pilokarpina, stosowana w stężeniu 1–4 proc. (preparaty: 2-procentowa Pilocarpina, 1–2 procentowa Isoptocarpina, 4-procentowy Pilogel). Znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu jaskry wąskiego kąta: w ostrym ataku jaskry i w jej przebiegu przewlekłym. Pobudza receptory cholinergiczne M w mięśniu zwieraczu źrenicy oraz mięśniu rzęskowym. W jaskrze kąta zamkniętego skurcz mięśnia zwieracza źrenicy i jej zwężenie powodują odciągnięcie podstawy tęczówki od kąta przesączania i jego odblokowanie, co przywraca możliwość odpływu cieczy wodnistej przez struktury kąta na zewnątrz gałki ocznej. W jaskrze otwartego kąta wykorzystywane jest oddziaływanie pilokarpiny na mięsień rzęskowy: skurcz podłużnych włókien tego mięśnia, przyczepiających się...


View full text...
Quick links
© 2021 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe