Choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną śmiertelności i chorobowości w grupie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Jednym z ważniejszych i zarazem potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka u tych chorych jest dyslipidemia. Zmiany profilu lipidowego są ściśle związane ze stadium PChN oraz wielkością proteinurii. Typowe zmiany w składzie lipidów krwi obserwowane w okresie schyłkowej niewydolności nerek charakteryzują się hipertriglicerydemią, zmniejszeniem stężenia frakcji HDL cholesterolu, przy również zmniejszonej lub niezmienionej frakcji LDL cholesterolu. Takie zaburzenia gospodarki lipidowej zalecają traktowanie tych pacjentów podobnie jak chorych z grupy największego ryzyka, wymagających pilnej interwencji terapeutycznej z zastosowaniem fibratów lub statyn. W niniejszym artykule przedstawiono przegląd aktualnych standardów postępowania, danych z obserwacji i badań klinicznych dotyczących zaburzeń lipidowych i ich leczenia przy użyciu fibratów w grupie osób z PChN.